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我得的是职业病（矽肺三期）已认定工伤，需要长期吃药，为什么平时吃的药医保不能报销？必须要住院才能报销。想得到相关答案。谢谢了！

劳动纠纷 2018-11-08 06:32 人浏览

共3位律师解答

关于职业病，大家通过日常的媒体宣传，会有所了解。但是是不是所有的职业病都属于工伤保险的范围呢?职业病从广义上讲，是指劳动者在生产过程中，由职业性有害因素引起的疾病。
职业性有害因素对人体造成不良影响，必须具备一定的条件，它主要取决于职业性有害因素的强度(数量)、人体接触职业性有害因素的时间和强度及个体因素、环境因素等几个方面。
当职业性有害因素作用于人体并造成人体功能性或器质性病变时，所引起的疾病即为职业病。一个国家的职业病法定范围及认定，是由政府主管部门负责颁布和执行的。一般属于工伤保险范畴的职业病指的是法定职业病。
　　我国现有的职业病分为9大类99种，9大类是：职业中毒、尘肺、物理因素职业病、职业性传染病、职业性皮肤病、职业性眼病、职业性耳鼻喉疾病、职业性肿瘤及其他职业病。

平台法律顾问团队
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2018-11-08 06:16

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工伤认定申请即可由用人单位提出，也可由工伤职工或者其直系亲属、工会组织提出。申请人不同，申请的先后顺序也不同。用人单位应当自事故发生之日或者被诊断鉴定为职业病之日起三十日内提出，遇有特殊情况，经劳动保障部门同意，可以适当延长。
用人单位未按上述规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其直系亲属、工会组织才可以提出。但是提出时间从事故发生之日或被诊断、鉴定为职业病之日起不得超过一年。

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2018-11-08 06:21

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工伤保险和医疗保险两者是不一样的，没有说哪个好;，两者适应的地方不一样，首先工伤保险是针对工伤的，报了工伤，医保就不可以再报销的。　　
工伤保险没有报销比例，按照理论上说，是按照100%报销，只是因为个别的医药或者检查，不属于报销范围，一般来说，凡是工伤保险不报销的，由单位承担了，个人是不花钱的，毕竟是工伤，不能让职工个人出钱，医疗保险根据年龄，职业，职工的状态不一样，报销比例不一样，退休的，在职的是不一样的，一般都是在80%以上，居民医保报销的比例更少些，一般在60%左右。
　　
两者的保险责任不同，工伤保险：当工作期间发生意外伤害的保险；医疗保险：非工伤患病的保险。工伤保险：是雇主责任险，个人无须缴纳；医疗保险：福利性质，双方都要缴纳。
工伤期间不能用医保卡看病看各地对保险政策的理解和运用不同而不同。

法律快车咨询顾问

2018-11-08 06:32

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