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五岁女童在小区骑电动平衡车被同学不小心拖倒，女童无防护，双方家长较远，现造成女童骨折住院，有社保和意外险，现医药费20000，个人花费5000，问男童赔付多少合适，医药费赔偿可以扣除保险后吗

保险纠纷 2018-11-08 11:21 人浏览

共3位律师解答

一般工伤骨折赔付多少，需要先向人社局的劳动能力鉴定委员会申请伤残鉴定，根据等级享受工伤待遇。
工伤保险条例
第二十一条　职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定。
第二十二条　劳动能力鉴定是指劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的等级鉴定。
劳动功能障碍分为十个伤残等级，最重的为一级，最轻的为十级。
生活自理障碍分为三个等级：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。
劳动能力鉴定标准由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门等部门制定。
第二十三条　劳动能力鉴定由用人单位、工伤职工或者其近亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请，并提供工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料。

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2018-11-08 11:01

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社会保险有五险：养老，医疗，失业，工伤，生育
其中，个人可以缴纳的社保包括：养老，医疗，失业
而工伤，生育必须由单位缴纳，所以无单位个人缴纳社保人员只能有三险。
而这三险，都不具备对交通意外事故的赔偿。
因此，个人缴纳社保期间，出现交通事故的，仅社保部门这一块是没有任何赔偿的。想得到交通事故赔偿：1，肇事方赔偿。2，自己购买商业交通意外伤害相关保险。
如要社保的补偿，则必须被害人交通事故死亡，则根据规定，受害人家属可享受一次性抚恤金，抚恤金由死者养老账户内发放，各地标准不同。

保险纠纷律师团队
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2018-11-08 11:06

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您好，根据您叙述的情况，依据工伤保险条例的规定，职工在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故伤害的，应该认定为工伤。因此，您的情况可以认定为工伤。由于您和单位之间没有劳动合同，在向劳动局申请工伤认定时需要提供证据证明您和单位之间存在事实劳动关系，由于单位没有为您缴纳保险，对于认定为工伤后的赔偿全部由单位支付，包括住院期间的医疗费、护理费、停工留薪期工资等、构成伤残的还有残疾赔偿金。
如果需要法律帮助，可以电话联系。

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2018-11-08 11:21

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