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个人申请工伤认定书下来以后，医药费工伤保险可以报销吗

保险纠纷 2018-11-09 21:55 人浏览

共3位律师解答

第一步，工伤认定程序
1.发生工伤后单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。;单位未按规定提出工伤认定的，职工必须在1年内提出工伤认定的申请。
2.劳动者提出工伤认定申请后，劳动部门可以根据情况依法决定是否受理。
如果劳动部门受理了申请并在60日内作出了工伤认定结论。
第二步，工伤受理的行政诉讼程序
1.劳动者对劳动部门不受理工伤认定不服的，可以在60日内提起行政复议或者在3个月内直接向人民法院提起行政诉讼，要求法院判决劳动部门受理其工伤认定的申请。
2.直接向法院提起行政诉讼的，行政诉讼一审的审判期限为3个月。
3.任何一方不服一审判决，可以在15日内提起上诉。行政诉讼二审的审判期限为2个月。
二审的判决结果，可能是支持职工的诉讼请求(即判决由劳动部门受理工伤认定也可能判决驳回职工的诉讼请求，此时劳动者的工伤维权程序结束。
第三步，工伤认定程序
第四步，确认劳动关系的仲裁程序
第五步，确认劳动关系
第六步，工伤认定行政复议程序
第七步，工伤认定行政诉讼程序
第八步，劳动能力鉴定
第九步，工伤赔偿劳动仲裁程序
第十步，工伤赔偿诉讼程序

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2018-11-09 21:27

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员工申请工伤待遇审核是需要医疗发票以及住院清单的，如果清单丢失是可以在医院从新打印，如果是发票丢失，那么是需要和社保中心进行沟通解决。社保基金支付工伤待遇审核需要递交有：工伤及职业病认定书复印件一份；劳动能力鉴定书一份或医疗终结鉴定表一份；医疗发票、住院总费用清单；门诊病历及出院小结复印件；转入账户；身份证复印件一份。依据《社会保险法》第三十八条因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：
（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；
（二）住院伙食补助费；
（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；
（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；
（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；
（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；
（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；
（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；
（九）劳动能力鉴定费。第三十九条因工伤发生的下列费用，按照国家规定由用人单位支付：
（一）治疗工伤期间的工资福利；
（二）五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴；
（三）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性伤残就业补助金。

保险纠纷律师团队
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2018-11-09 21:30

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认定程序：
1、工伤认定申请到劳动局保险科领取工伤认定申请表、工伤申请说明。按如下材料报送申请：
1、填写《企业职工工伤认定申请表》(4份)
2、填写《个人信息表》
3、劳动关系证明(劳动合同复印件或工资报酬领取证明即工资条复印件或工友书面证明等)
4、抢救医院初次诊断证明/职业病诊断证明
5、身份证复印件
6、交通事故或暴力伤害的，提交公安部门责任裁定书和相关处理证明/下落不明的，提交司法部门裁定书
7、复转军人旧伤复发的，本人革命伤残军人证
8、见义勇为的，提交民政部门证明材料
9、工伤证明材料
10、二寸照片1张
11、企业营业执照复印件等其他
12、受伤经过简述报盘

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2018-11-09 21:55

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