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工伤认定书下来了，可以去社保报销医药费吗？

交通事故 2019-07-03 15:50 人浏览

共4位律师解答

员工在单位工作受工伤，在医疗终结之前医疗费用都是可以申请工伤待遇审核由工伤保险基金报销的，如果单位没有缴纳工伤保险，那么可以要求单位报销。如果单位不报销，可以申请劳动仲裁进行维权。依据《社会保险法》第三十八条因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：
（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；
（二）住院伙食补助费；
（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；
（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；
（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；
（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；
（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；
（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；
（九）劳动能力鉴定费。第三十九条因工伤发生的下列费用，按照国家规定由用人单位支付：
（一）治疗工伤期间的工资福利；
（二）五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴；
（三）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性伤残就业补助金。《劳动争议调解仲裁法》第二条中华人民共和国境内的用人单位与劳动者发生的下列劳动争议，适用本法：
（一）因确认劳动关系发生的争议；
（二）因订立、履行、变更、解除和终止劳动合同发生的争议；
（三）因除名、辞退和辞职、离职发生的争议；
（四）因工作时间、休息休假、社会保险、福利、培训以及劳动保护发生的争议；
（五）因劳动报酬、工伤医疗费、经济补偿或者赔偿金等发生的争议；
（六）法律、法规规定的其他劳动争议。

平台特邀律师
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2019-07-03 15:26

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职工在工伤认定后，其发生的工伤医疗费用，凭工伤认定结论、出院小结复印件(包括：出入院日期、入院主诉、现病史、检查、诊断、治疗、手术经过、治疗后转归情况、出院注意事项。加盖就诊医院章)、医疗费用明细清单(包括：药物、检查、治疗、手术、化验等每项的名称、用量、次数，单价，每项总价)、有效报销单据(有财政部门监制章或税务部门监制章和就诊医院收费专用章)，由单位到医保经办机构(审核一部)申请报销。

交通事故律师团队
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2019-07-03 15:30

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劳动者因为第三人车辆肇事认定为工伤的，可以人身损害与工伤补偿兼得。
根据《社会保险法》第四十二条、最高人民法院
《关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》（法释〔2014〕9号）第八条规定，职工因为交通事故认定为工伤的，如果是因为本单位之外的第三方车辆肇事
的，是第三人的原因造成的工伤，可以向肇事方主张人身损害赔偿，在获得肇事方人身损害赔偿基础上，可以享有工伤医疗之外的工伤保险待遇。

平台法律顾问团队
官方

2019-07-03 15:50

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1、用人单位应在事故伤害发生或者职工被诊断、鉴定为职业病之日起三十日内向社会保险行政部门提出工伤认定申请;用人单位若未在1个月时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负责。

2、用人单位未按规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以向社会保险行政部门提出工伤认定申请;

3、工伤认定申请人提供材料不完整的，社会保险行政部门当场或者在15个工作日内以书面形式一次性告知工伤认定申请人需要补正的全部材料;

4、工伤认定申请人提供的申请材料完整，属于社会保险行政部门管辖范围且在受理时效内的，予以受理，并自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定决定。

法律快车咨询顾问

2019-07-03 15:47

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