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我父亲坐邻居开的电动三轮车，意外受伤住院了，新农合医疗可以报销吗？

交通事故 2018-11-13 21:43 人浏览
共3位律师解答
  • 用人单位到经办机构报销工伤医疗费用需要提供以下材料：
    1.工伤认定通知书、诊断证明;
    2.工伤者本人身份证复印件;
    3.门诊病历复印件、收费发票、处方复印件及相关检查、化验单据复印件;
    4.住院病历复印件，住院证、出院证;
    5.出院费用清单、每日清单、住院收费发票;
    6.经办机构认为需要的其他相关材料。
    如果是交通事故或涉及第三民事责任伤害赔偿的工伤，要先按照相关规定取得民事赔偿，如果民事赔偿的总额低于工伤保险待遇，则由其所在单位或经办机构进行补差。
    平台特邀律师律师
    平台特邀律师
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    2018-11-13 21:16

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  • 新农合的报销流程及条件：
    　　医疗费用实行现场报销，由定点医疗机构按规定在收费时进行减免，医院按月对减免情况进行公布，接受群众监督。门诊医药费用报销仅限乡村两级定点医疗机构，县及县以上定点医疗机构门诊医药费用不予以报销。住院县内不实行转诊制度，到县级以上定点医疗机构住院实行转诊制度。
    　　不能报销医疗费的情况：
    　　
    (1)住院陪护费，脏器移植，《农村合作医疗基本用药目录》以外的自费药品及自购药品费用，救护车及其它交通费。
    　　
    (2)打架斗殴、酗酒受伤、吸毒、戒毒、自杀、性病治疗、交通事故等所发生的医疗费用。
    　　
    (3)残疾辅助器具，整容矫形、镶牙、配镜等所发生的医疗费用。
    　　
    (4)婚检、计划生育手术、违反计划生育规定所发生的医疗费用。
    　　
    (5)非病情需要不经批准或到非定点医院住院治疗所发生的医疗费用。
    　　
    (6)核磁共振等超出《新型农村合作医疗实施方案》规定的自费检查项目。
    　　
    (7)根据“新型农村合作医疗管理办法”规定不予以报销的。
    法律快车咨询顾问律师
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    2018-11-13 21:19

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  • 医疗保险缴纳满1年，可以享受住院医疗费报销。
    医保报销中，A类药品可以享受全报，C类就需要全部自付费用，而B类报80%，自付20%的比例。自费药是不予报销的，床位费是有限额的。
    总的来说一般是报70%左右。
    医保住院报销流程如下：
    首先，在刚开始住院时就要与医院说明自己是医保报销的，但要先垫付医药费的，之后可以拿发票去医保结算窗口报销。
    用医保卡个人账户支付住院费用，在出院结算前出告诉医院的结算工作人员，按正常刷卡手续办理即可。
    自费项目是不能用医保卡个人账户支付的。
    住院费用结算采用后付式的服务项目结算方法。
    平台法律顾问团队律师
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    2018-11-13 21:43

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