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您好，我想问一下，我们有参加新农村合作医疗保险，孕妇因感冒住院，花费几千块，为什么医院不给报销

保险纠纷 2018-11-15 16:11 人浏览

共3位律师解答

参保者出院后，将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所，经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。注意事项编辑
以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围：
（一）非区内定点医院门诊医疗费用（特殊病种门诊治疗费用除外）、未按规定就医、自购药品所产生的费用;
（二）计划生育措施所需的费用，违反计划生育政策的医疗费用;
（三）镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗（如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等）以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用;
（四）存在第三方责任的情况下，发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担，如交通事故、医疗事故、工伤等;
（五）因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费;
（六）出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用;
（七）城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目;
（八）区医管会确定的其他不予报销的费用。

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2018-11-15 15:56

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农村合作医疗报销有一定的范围，你可以每个地方政策不一样，建议直接到当地相关部门咨询，县级一般是由县卫计局(原卫生局)下属单位县型农村合作医疗管理局(管称农合或合管局)主管，乡镇级一般设在乡政府或乡镇卫生院下设科室合管办。

保险纠纷律师团队
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2018-11-15 16:00

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农村合作医疗保险是怎么办理？拿着户口册和身份证，带上两张照片，到户口所在地的基层民政部门医保办办理即可。考虑到目前医疗费用水平日益上涨，而新农保往往是保而不包，所以个人要想完善医疗保障，还需搭配一份商业健康险，投保前您需要注意以下几点：
1.在购买医疗保险之前一定要细读保险责任条款，了解医疗保险险种的责任范围。
2.在投保时注意如实告知、亲笔签名，住院时选择保险公司认可的医院并及时报案，并要求代理人一次性将所需资料列出清单并根据需要进行保留。
3.要注意免赔条款。对于补偿性医疗险，保险公司都规定了一个免赔额，低于免赔额的是不能获得赔偿的。
为自己补充一份医疗保险，您需要正规投保平台来量身设计，为您推荐慧择网，它是全国最大的保险电子商务平台，是您当下投保的最佳选择。真心关爱住院津贴医疗保险保障内容：* 疾病住院津贴 50元/天* 意外住院津贴 50元/天低至：11元/年世纪泰康个人住院医疗保险保障内容：* 重疾保险金五档可选* 住院津贴五档可选* 移植手术保险金涵盖1056种手术低至：117元/年
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2018-11-15 16:11

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