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我是城镇居民，买了医疗保险，请问社会医疗保险的报销范围

保险纠纷 2018-07-04 18:09 人浏览

共3位律师解答

凡在劳动年龄范围内具有劳动能力的、具有城镇户口并已经参加基本养老保险的个体工商户及其从业人员、自由职业者、与用人单位解除劳动关系人员均可以参加基本医疗保险。
新参保者可携带有关证件由本人提出申请，参加郑州市社会医疗保险中心统一组织的体检(体检费用自理)。体检符合条件并按时足额缴纳基本医疗保险费的个体劳动者，可享受规定的基本医疗保险待遇。个体劳动者参加基本医疗保险，不建立个人医疗账户。

1.申报。带齐以下材料到个体参保申报柜台领取并填写参保申请表。

(1)一张1寸彩色免冠近照

(2)身份证原件(新身份证)及复印件1份

(3)近期缴纳的养老保险发票原件及复印件或正常缴纳养老保险缴费查询单

2.体检。体检由市医保中心统一组织，体检时间、地点另行通知，体检费个人自理。

3.缴费。体检合格后，务必在指定时间到光大银行缴费。

4.办卡。无市医保卡人员请于缴纳医保费后次月20日-30日携带身份证原件及复印件、医疗保险缴费发票、一张1寸彩色免冠近照、12元工本费到医保中心综合科办理医疗保险IC卡。
缴费须知

1.个体参保在职人员，每年6月1-20日，携带本人身份证原件或医保卡到光大银行缴费。

2.个体参保退休人员，每年12月1-20日(周
六、周日除外)，携带本人身份证或医保卡到光大银行缴80元商保费。
说明：个体参保人员办理续保、转移、退休医保、变更手续，请于每月1-20日办理。
社会医疗保险虽然是必不可少的，但只买基本医保显然并不够。因为其起付线高，而保险金封顶金额较低，所以容易产生“小病无作用、大病作用小”的现象，针对这些不足，可以选择购买一份商业险来做补充。对商业险来说，购买什么医疗保险好，更要根据自身的情况来分析。普通地来看，基本医保加一份意外险就已经能获得足够的保障，但如果自身情况特殊，如少年儿童、老人、女性，可选择更有针对性的保险。

平台法律顾问团队
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2018-07-04 17:42

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在住院时,你须将劳动保障可给医院进行登记等出院时,可报销90%其于自费劳务工医保方法同上,但报销的金额是不一样的,门诊看病90元以下可报90%,90元以上的只报90元.

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2018-07-04 17:50

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基本医疗保险统筹基金支付范围包括住院医疗费用、慢性病患者的门诊医疗费用等。统筹基金支付范围应该符合国家、省、市基本医疗保险药品目录、诊疗项目及服务设施目录范围和支付标准及社会保险法律、法规有关规定。

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2018-07-04 18:09

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