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本人在工作期间意外车祸,现在出院后,还需要后续治疗,公司说工伤不给报销为由,不给治疗。让自己掏钱治病,这样做公司合法么?

劳动纠纷 2018-11-21 12:55 人浏览
共3位律师解答
  • 《工伤保险条例》第三十三条规定:职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。
      停工留薪期一般不超过12个月。
    伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后,停发原待遇,按照本章的有关规定享受伤残待遇。
    工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的,继续享受工伤医疗待遇。
      生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责。
  • 在工作中发生意外受伤,向公司索赔,一方面是工伤保险,另一方面可以从意外险(商业保险)中得到赔付,但是能够得到多少赔付这个要看公司给买的意外伤害保险的赔偿额度是多少。
    比如说意外伤害导致全残能获赔10万,那么丧失一部分肢体的功能占全残比例10%,就按照1万来赔,这个比例是由医疗机构来鉴定的。
  • 发生交通事故受伤的,医疗保险不予报销。但责任人不支付或者无法查找到责任人的,由医疗保险先行垫付,并向责任人追偿。社会保险法第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:  
    (一)应当从工伤保险基金中支付的;  
    (二)应当由第三人负担的;  
    (三)应当由公共卫生负担的;  
    (四)在境外就医的。  医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
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