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我想咨询一下符合保险 公司理赔条款可保险公司不给理赔怎么办

保险纠纷 2018-11-23 12:22 人浏览

共3位律师解答

保险不理陪的情况有很多，需要具体情况具体分析。比如，保险公司不理赔,怎么办?保险公司不理赔,可以向当地保监局投诉，或者仲裁，如果都不能解决的话，可以起诉。
　　投诉是指：权益被侵害者本人对涉案组织侵犯其合法权益的违法犯罪事实，有权向有关国家机关主张自身权利。
投诉人，即为权益被侵害者本人。
　　消费者投诉，是指消费者为生活消费需要购买、使用商品或者接受服务，与经营者之间发生消费者权益争议后，请求消费者权益保护组织调解，要求保护其合法权益的行为。
　　仲裁一般是当事人根据他们之间订立的仲裁协议，自愿将其争议提交由非司法机构的仲裁员组成的仲裁庭进行裁判，并受该裁判约束的一种制度。仲裁活动和法院的审判活动一样，关乎当事人的实体权益，是解决民事争议的方式之一。

保险纠纷律师团队
推荐

2018-11-23 11:56

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保险不理陪的情况有很多，需要具体情况具体分析。比如，交通事故对方全责，对方保险公司不理赔怎么办？交通事故侵权责任纠纷，属于民事侵权纠纷的一种，如果双方不能就赔偿问题协商一致，受害人可以依法提起民事诉讼，要求法院依法判决。
侵权诉讼需要原告身份证，交警队出具的事故认定书，起诉状，并预交案件受理费。

法律快车咨询顾问

2018-11-23 12:01

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保险不理陪的情况有很多，需要具体情况具体分析。比如，哪些情况保险公司不赔?凡是符合保险条款规定的，保险公司一定会赔。但以下这些情况，无论是哪家公司都不会理赔:　
1、责任免除
　　保险条款除了写明保险责任外，还会列出责任免除情形。只要出现责任免除情形中的任何一条，保险公司就会拒赔。不同险种和产品的责任免除情形不同，像意外险一般会拒赔酒驾、无证驾驶等导致的意外情况。如果是重疾险，遗传性疾病、艾滋病等属于责任免除范围。还是那句话，请亲自确认条款内容。如果实在看不懂，那我也无能为力......
　　
2、等待期出险
　　健康险一般设有等待期，90天或者180，主要是为了防止带病投保。如果在等待期出险，保险公司会返还保费，但不会赔付保额。
　　
3、未如实告知
　　未如实告知属于投保人的过失，特别是购买重疾险、医疗险时，保险公司会严格审核。出险后，如查明未如实告知，即使没有超过2年的不可抗辩期，保险公司也有权利拒赔。
　　
4、其他情况
　　除了以上情况，还有一些情况比较麻烦，纠纷不断。比如，对保险术语理解存在误差。保险行业对于“意外”、“重疾”等有明确的定义，和我们以为的有出入。比如，很多人认为食物中毒是意外，但在保险公司看来只有集体食物中毒才属于“意外”，个人不算。这种情况下，你让保险公司赔偿，保险公司肯定不会答应。

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2018-11-23 12:22

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