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您好,我开小轿车在一个路口撞了一个骑电动车的58岁的男子,造成他急性开放性颅脑损伤,交警认定书同等责任,医疗费共花费7万多,保险公司垫付1万,我垫付2万多,我急用钱,在对方未进行伤残鉴定前,我如何处理,才能从保险公司报销医疗费交警认定书同等责任,在对方未进行伤残鉴定前,我如何处理,才能从保险公司报销医疗费

保险纠纷 2019-03-13 02:06 人浏览
共3位律师解答
  • 伤残,鉴定,公司
    (二)Ⅱ级伤残
    1 、颅脑、脊髓及周围神经损伤致:
    a. 重度智力缺损(智商34以下)或精神障碍,日常生活随时有人帮助才能完成;
    b.完全性失语;
    c.双侧面瘫难以恢复,容貌损毁,完全丧失进食和语言功能;
    d.双眼盲目5级;
    e. 四肢瘫(二肢以上肌力2级以下);
    f.偏瘫或截瘫(肌力2级以下)。
    2、 头面部损伤致:
    a. 一侧眼球缺失,另一眼盲目4级;或一侧眼球缺失,另一侧眼严重畸形伴低视力3级以上;
  • 社保的医保(包括互助医疗)对于交通事故是不报销的,只能是由肇事方负责赔偿,但是医疗保险可以报销部分药物的钱。
    在实践中,发生交通事故后,一般是按机动车交通事故处理,找肇事者赔偿,很难在医保中报销,在交通事故中自己承担一部分责任,自己承担的医疗费也很难在医保中报销,但有两种情况可以找医保报销部分医疗费:
    一、医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。
    基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
    二、交通事故自己全部责任,因自己过错产生伤害所导致的医疗费用,不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形,医疗保险部门必须报销医疗费用。
  • 车子出险以后没有人伤,保险公司查勘定损的人员查勘以后会给一个定损书给你。里面就标明了定损的金额,或者是直接走4S点维修定损。定损会根据交警划定的的责任来划分赔付比率。
    一般的小事故能立马定损的(譬如撞坏了大灯,刮花了油漆等)定损员可以立马开具定损书,当事人就可以自己协商解决。(譬如,我撞坏了一个大灯,我可以先自己垫付赔偿,然后保险公司会将你垫付的钱打给你)如果牵涉都人伤需要拼医院的住院证明报销。
    无论是有没有人伤肇事者都可以先垫付费用,然后保险公司将按照定损的结果进行赔付。
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