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投保前2年内没住过院,没服用过治疗肾病的药物,重疾(尿毒症)发病在一年半后,缴费3期(合同生效2年)后 ,中国人寿保险公司以投保前患有过敏性肾病(1994~1998年间)为由,拒赔,并不退还保费,请问法律支持我索赔吗?谢谢

保险纠纷 2018-12-17 19:56 人浏览

共4位律师解答

在保险理赔中，保险公司拒赔事件时常发生。保险公司拒赔，究其原因实际上问题就出在保险合同本身上，保险公司提供的保险合同中往往会约定了一系列的免责条款，其中可能有部分条款属于无效条款，但作为投保人对此并无绝对的选择权，仅有相对的选择权，因为几乎所有的保险公司对此部分的约定都是类似的，投保人在明知的情况签订合同几乎也是别无他选。
因此，投保人在购买保险时，尽可能要求保险公司明确对保险合同中的赔付范围与免责部分的具体划分。

保险纠纷律师团队
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2018-12-17 19:36

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以下情况保险拒赔：
1.爆胎不赔：未发生车辆其他部位的损坏，只是车轮单独损坏的情况不赔。当然，由于轮胎爆裂而引起的碰撞、翻车等事故，造成车辆其他部位的损失，保险公司依然负责赔偿。
　2　.被车上物品撞坏不赔：如果车辆被车厢内或车顶装载的物品击伤，保险公司不负责赔偿。
　3　.未经定损直接修车的不赔：如果车辆在外地出险，也要先定损再修车，否则保险公司会因为无法确定损失金额而拒绝赔偿。
　4　.把负全责的肇事人放跑了不赔：当与其他车辆发生碰撞时，责任在对方，如果放弃向第三方追偿的权利，也就放弃了向保险公司要求赔偿的权利。
　5　.车没丢，轮胎丢了不赔：如果不是全车被盗，只是零部件如轮胎、音响设备等被盗，保险公司不负责赔偿。
　.拖着没保险的车撞车不赔：如果因为开车拖带一辆没有投保

平台特邀律师
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2018-12-17 19:43

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旅游投保和索赔一些问题以及解答如下：　　旅行社责任保险期限和保险金额分别是多少?　　答：旅行社责任保险的保险期限为一年。　　旅行社办理旅行社责任保险的保险金额不得低于下列标准：　　
(一)国内旅游每人责任赔偿限额人民币8万元，入境旅游、出境旅游每人责任赔偿限额人民币16万元;　　
(二)国内旅行社每次事故和每年累计责任赔偿限额人民币200万元，国际旅行社每次事故和每年累计责任赔偿限额人民币400万元。　　旅行社投保旅行社责任保险的保险费，不得在销售价格中单独列项。　　如何投保旅行社责任保险?　　答：旅行社组织高风险旅游项目可另行与保险公司协商投保附加保险事宜。　　旅行社投保旅行社责任保险，必须在境内经营责任保险的保险公司投保。　　旅行社应当按照《中华人民共和国保险法》规定的保险合同内容，与承保保险公司签订书面合同。　　旅行社投保旅行社责任保险采取按年度投保的方式，按照《旅行社投保旅行社责任保险规定》第十条的规定，向保险公司办理本年度的投保手续。　　旅行社应当怎样要求保险公司赔偿?　　答：旅行社对保险公司请求赔偿或者给付保险金的权利，自其知道保险事故发生之日起二年不行使而消灭。　　在保险期限内发生保险责任范围内的事故时，旅行社应及时取得事故发生地公安、医疗、承保保险公司或其分、支公司等单位的有效凭证，向承保保险公司办理理赔事宜。　　旅游者参加旅行社组织的团队旅游时，可以根据实际需要，从有保险代理人资格的旅行社或直接从保险公司自愿购买旅游者个人保险。　　旅行社在与旅游者订立旅游合同时，应当推荐旅游者购买相关的旅游者个人保险。

法律快车咨询顾问

2018-12-17 19:56

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索赔是指购买保险的人不幸成为小概率风险事件的受害者而要求保险公司兑现其事先承诺的行为。很多人对保险公司有“投保容易索赔难”的感觉，其实，这主要是一些曾经买过人身保险的客户由于种种原故没能得到保险公司的理赔而形成的认识上的误区。
导致索赔难的原因是多方面的，除去极少数人恶意骗保的因素外，对保险公司理赔程序的不了解也是相当重要的原因。如果在申请理赔的过程中，注意了以下几点，索赔还是很容易的。
　　第一，必须及时报案：　　保险索赔时的第一个环节就是报案。根据的规定，保险标的遭到损毁或发生保险事故时，投保人、被保险人、受益人及他们的委托代理人应当尽快通知保险公司，否则由此而造成的损失由受益人自行承担。
一般情况下，投保人应在保险事故发生后10日内通知保险公司，但由于各个险种的理赔时效都不尽相同，所以一定要根据保险合同的规定及时报案，以防自己的利益遭到损失。　　若投保人是用口头通报的形式报案的，则事后须补填正式的出险通知单。
报案时应详细说明下列问题：报案人及被保险人的基本情况，保险事故发生的时间、地点、原因、经过和结果等。　　第二，符合责任范围：　　报案后，保险公司或业务员会告知客户发生的事故是否在保险责任范围内。
客户也可以通过阅读保险条款、向代理人咨询或拨打保险公司的热线电话进行再确认。保险公司只对被保险人确实因责任范围内的风险引起的损失进行赔偿，对于保险条款中的除外责任，如自杀、犯罪和投保人和被保险人的故意行为，保险公司并不提供保障。
　　第三，备齐所需单证：　　保险公司为防止有人提出无根据的或夸大的索赔，一定会要求被保险人在指定时间内提供损失证据并说明详细情节。不论是什么险种，受益人均需准备保险单正本、被保险人和受益人的身份证件(身份证、户口本军官证、士兵证均可)的原件及最近一次所缴保费的发票，若委托他人办理索赔手续的还需填写委托授权书。
　　第四，准备医疗分割单：　　如果被保险人有公费医疗，单位和社保已经给报销了一部分，那么需事先向保险公司出示由单位开具的医疗费用分割单，并注明所花费的医疗费用总额和单位已支付的费用，连同原始单据的复印件一起交给保险公司，保险公司将依据上述材料在医疗费用的剩余额度内进行理赔。
　　第五，进行事故调查：　　资料收齐后，保险公司的理赔部门开始着手进行调查。保险公司也许要求客户配合公司进行调研，并提供附加材料和证据。如果投保人在投保时有隐瞒病史的带病投保或被保险人没有亲笔签名等情况，都会给索赔工作的顺利进行带来障碍。
最后，保险公司将审核、计算、确定赔付金额，并通知客户前往领取保险金。　　由此可见，索赔并不难，只要事实清楚、证据确凿，保险公司一定会在最短的时间内给予赔偿，以维持其良好的声誉。

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2018-12-17 19:50

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