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路面结冰,操作失当造成侧滑,撞坏路边挡墙引发牵引头和所牵引的挂车相撞。事故交警鉴定单方责任,交强险已赔付挡墙损失。牵引车和挂车都有商业险的神行车保的;【第三者商业责任险车损险不计免赔条款,车责不计免赔条款】也就是车辆损失险和三责险不计免赔条款。现在承保人拒赔。理由如下;本保险为基本险,投保了本保险后可选择投保相应的附加险和特约条款。基本险条款,附加险条款,特约条款的法律效力为;特约条款险高于附加险条款,附加险条款高于基本险条款,附加条款未尽事宜,以及本条款为准,特约的驾驶人所有,条款未尽事宜,以以基本险条款或附加条款为准。保单上【机动车第三者责任险条款】中;被保险人或其允许,承租,使用,管理,运输或代管的财产损失。保险人不负责赔偿。车责不计免赔条款】也就是车辆损失险和三责险不计免赔条款。保单上【机动车第三者责任险条款】中;保险人不负责赔偿。

保险纠纷 2019-05-08 17:24 人浏览
共4位律师解答
  • 道路交通安全法 第七十六条 机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分,按照下列规定承担赔偿责任:   
    (一)机动车之间发生交通事故的,由有过错的一方承担赔偿责任;双方都有过错的,按照各自过错的比例分担责任。   
    (二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故,非机动车驾驶人、行人没有过错的,由机动车一方承担赔偿责任;有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的,根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任;机动车一方没有过错的,承担不超过百分之十的赔偿责任。   交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的,机动车一方不承担赔偿责任。不用坐牢的

  • 一、商业第三者责任险的责任赔付标准是什么  商业三者险采取过错责任原则,保险公司会按照被保险人在交通事故中所承担的责任来确定其赔偿数额。交通事故发生后,如果交警责任认定认为你承担全责,那么保险公司承担第三者损失的80%;你承担主要责任,保险公司承担85%;你承担一半责任,保险公司承担90%;你承担次要责任,保险公司承担95%,  
    二、第三者责任险能对哪些费用进行报销  保险事故发生后,保险人按照《道路交通事故处理办法》规定的赔偿范围、项目和标准以及保险合同的约定在保险单载明的责任限额内核定赔偿金额。第三者责任保险指被保险人或其允许的驾驶人员在使用保险车辆过程中发生意外事故,致使第三者遭受人身伤亡或财产直接损毁,依法应当由被保险人承担的经济责任,保险公司负责赔偿。  
    三、第三者责任险的赔偿标准  
    (1)保险车辆发生第三者责任事故时,应当依据我国现行《道路交通事故处理办法》规定的赔偿范围、项目和标准以及保险合同的规定处理。  
    (2)根据保险单载明的责任限额核定赔偿金额。  ①当被保险人按事故责任比例应负的赔偿金额超过责任限额时:  赔款=责任限额×(1-免赔率)  ②当被保险人按事故责任比例应负的赔偿金额低于责任限额时:  赔款=应负赔偿金额×(1-免赔率)  
    (3)自行承诺或支付的赔偿金额:指不符合《道路交通事故处理办法》规定的赔偿范围、项目和标准以及保险合同的规定,且事先未征得保险人同意,被保险人擅自同意承担或支付的赔款。
  • 死亡赔偿项目有:医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费、必要合理的后续治疗费、营养费、丧葬费、死亡补偿费、办理丧葬事宜的交通费、护理费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费、精神损害抚慰金。依据《中国保监会关于调整交强险责任限额的公告》规定:被保险机动车在道路交通事故中有责任的赔偿限额为:死亡伤残赔偿限额000元人民币;医疗费用赔偿限额10000元人民币;财产损失赔偿限额2000元人民币。依据《最高人民法院关于人身损害赔偿解释》中规定交通事故可赔偿项目包括:医疗费、住院费、交通费、护理费、住院伙食补助、营养费、误工费、死亡赔偿金或伤残赔偿金、丧葬费、精神抚慰金、被抚养人生活费、后续治疗费、辅助器材、器具等费用、鉴定费。各伤情下的赔偿项目如下:  
    (一)丶受害人遭受人身损害的赔偿项目包括:医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费。  
    (二)丶受害人因伤致残的赔偿项目除第1项外还包括:残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费。  
    (三)丶受害人死亡的赔偿项目包括:除第1项费用外,还包括赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。  
    (四)丶受害人或者死者近亲属遭受精神损害的慰抚金。
  • 处理环节:根据合同约定找出拒赔论据,是不属于保险责任还是免责范围内。
    通知环节:根据《保险法》第二十四条保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后,对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书,并说明理由。
    拒赔结案后三日内必须向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书,并说明理由。
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