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老师您好，开车出的交通事故，对方的住院医疗费用保险公司只报百分之80，剩下的需要我自己垫付，合理吗？谢谢

保险纠纷 2018-12-17 00:42 人浏览

共4位律师解答

车祸事故保险公司垫付医疗费情形有哪些，　　保险公司自收到交警部门出具的书面垫付通知、伤者病历/诊断证明、抢救费用单据和明细之日起，及时向抢救受害人的医院出具《承诺垫付抢救费用担保函》，或将垫付款项划转至抢救医院在银行开立的专门账户，不进行现金垫付。车祸事故保险公司垫付医疗费情形有：　　
(一)符合《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十二条规定的情形;　　
(二)接到公安机关交通管理部门要求垫付的通知书;　　
(三)受害人必须抢救，且抢救费用已经发生，抢救医院提供了抢救费用单据和明细项目;　　
(四)不属于应由道路交通事故社会救助基金垫付的抢救费用。　　相关知识延伸阅读：交通事故保险赔偿是什么时候开始　　保险公司自收到被保险人提供的证明和资料之日起5日内，对是否属于保险责任作出核定，并将结果通知被保险人;对属于保险责任的，在与被保险人达成赔偿保险金的协议后10日内，赔偿保险金。对不属于保险责任的，应当书面说明理由。　　交通事故赔偿包括医疗费，抢救费，伤残补偿，死亡赔偿，丧葬费，参加丧葬人员的误工费，交通费，及根据医嘱赔偿的营养费，陪护费，全休证明中的务工天数，资料所需的交通费，等等，上述费用中的大头，根据各个地方省区的不同，有严格的标准，由事故所在地的劳动保障部门及法院发布的上一年赔偿标准，剩下的，比如精神赔偿等等，需在合理范围内，法院方可支持。

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2018-12-17 00:22

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侵权损害赔偿中，保险公司对于部分医疗费等相关事项不予赔偿的依据主要是三个：
1、《最高院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
2、根据双方所订立的保险条款约定，如果不属于医保范围的药品，则保险公司可以不予赔偿。
3、如果车辆没有投保不计免赔险的，则保险公司对于相应的免赔范围内的损失不予赔偿。

法律快车咨询顾问

2018-12-17 00:25

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交通事故发生后，受害人遭受伤害需要治疗，如果受害人缴纳医药费存在困难的，那么治疗所产生的医药费应该由谁要支付呢。
受害人一方可通过公安交管部门催要。
如果交通事故造成人员受伤的，在交通事故认定书还没有作出前，受害人可以通过公安交通管部门向机动车方垫付足够的医药费。
受害人应充分利用交通事故认定书还未作出之前的这一段时间，交通事故认定书作出后，再通过公安交管部门来催要医药费相对来说会比较困难。

保险纠纷律师团队
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2018-12-17 00:42

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若在上下班途中发生非本人主要责任的交通事故，则是工伤。
具体可以先申请工伤认定，应在工伤事故发生之日起一年内去做。工伤认定后再做劳动能力鉴定，根据鉴定结果赔偿。根据当地标准和实际应赔：医疗费，误工费，护理费，住院伙食补助，一次性伤残补助。
辞职或解除合同的，还要支付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。
要等伤情稳定后就可以做工伤级别鉴定。
劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。
一次性工伤医疗补助金工伤期间的工资应按正常工作时间的工资标准发放。

平台法律顾问团队
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2018-12-17 00:37

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