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我是轿车驾驶人，与一辆摩托车发生交通事故，事故中摩托车占主要责任，但摩托车主无证无照驾驶吧，并且受伤，由我方的交强险垫付医疗费用；事故责任划分后，我已自行缴纳车辆维修费用并前往保险公司报账，摩托车主应当支付我方车辆维修费用2900元左右，我方保险公司赔付其人伤及车辆维修费用也是2900元左右，保险公司同意直接将其人伤费用陪付到我账户上，但由于之前摩托车主在医院的医疗费用由保险公司垫付后医疗费用剩余的1100多元被医院退给了摩托车主，摩托车主在保险公司签字后想赖账不给我了，我该怎么办？

保险纠纷 2018-12-23 06:26 人浏览

共4位律师解答

一、参保人员未按规定及时足额缴纳医疗保险费的，从未按时足额缴纳的当月起，中止享受医疗保险待遇，中断后继续缴费的，必须按规定以补缴时当地上年度职工平均工资为缴费基数，将中断期间的全部欠费补齐后，其补缴时间才能计入连续缴费时间，但补缴期间不能享受统筹基金支付的待遇。
二、参保人员在中止享受医疗保险待遇60天内（含60天）补缴医疗保险费的，从缴费次月起享受统筹基金支付的待遇；中止享受医疗保险待遇60天以上至180天（含180天）补缴医疗保险费的，从缴费当月开始计算，3个月后方可享受统筹基金支付的待遇；中止享受医疗保险待遇180天以上补缴医疗保险费的，从缴费当月开始计算，6个月后方可享受统筹基金支付的待遇。中断后未补缴欠费的，是同重新参加医疗保险，中断前的缴费时间不计入连续缴费时间。参保人员连续缴费满3年的，如发生中断缴费，补齐缴费后，计算延期享受统筹基金支付待遇的时限时，可以缩减3个月。

法律快车咨询顾问

2018-12-23 06:01

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不知交警认定你是什么责任,如果你是全责的话,要将医疗费扣除不合理用药,即自费部分,在交强险和商业险内是全部报销的,如果你是主责或交责,那么在交强险内报销10000元后,超额部分在商业险内按销你所占的分成,自费的药是看医院怎么给伤者用的药,如果用便宜的药就能治病了,那么用进口药来治的话,保险公司有可能是全剔掉的,但不是全部都这样,只是哪一类剔除,并不是统算全部将医药费按50%来算.

保险纠纷律师团队
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2018-12-23 06:06

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车祸事故保险公司垫付医疗费情形有哪些，　　保险公司自收到交警部门出具的书面垫付通知、伤者病历/诊断证明、抢救费用单据和明细之日起，及时向抢救受害人的医院出具《承诺垫付抢救费用担保函》，或将垫付款项划转至抢救医院在银行开立的专门账户，不进行现金垫付。车祸事故保险公司垫付医疗费情形有：　　
(一)符合《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十二条规定的情形;　　
(二)接到公安机关交通管理部门要求垫付的通知书;　　
(三)受害人必须抢救，且抢救费用已经发生，抢救医院提供了抢救费用单据和明细项目;　　
(四)不属于应由道路交通事故社会救助基金垫付的抢救费用。　　相关知识延伸阅读：交通事故保险赔偿是什么时候开始　　保险公司自收到被保险人提供的证明和资料之日起5日内，对是否属于保险责任作出核定，并将结果通知被保险人;对属于保险责任的，在与被保险人达成赔偿保险金的协议后10日内，赔偿保险金。对不属于保险责任的，应当书面说明理由。　　交通事故赔偿包括医疗费，抢救费，伤残补偿，死亡赔偿，丧葬费，参加丧葬人员的误工费，交通费，及根据医嘱赔偿的营养费，陪护费，全休证明中的务工天数，资料所需的交通费，等等，上述费用中的大头，根据各个地方省区的不同，有严格的标准，由事故所在地的劳动保障部门及法院发布的上一年赔偿标准，剩下的，比如精神赔偿等等，需在合理范围内，法院方可支持。

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2018-12-23 06:13

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交通事故赔偿首先看在机动车保险中的任何险种，对于出险的赔付都是限额的，除了交强险是固定统一的赔付标准外，商业险都是用户买多少额度的保险，那么出险时，保险公司就按约定赔付多少。
其次要看车主承担赔偿的数额是否比购买的交强险的限额，再加上商业险限额的总和多，如果车主向对方所承担的赔偿比保险总赔偿的数额多，不足的部分就要车主承担赔偿责任。

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2018-12-23 06:26

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