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你好高律师?我叔和婶骑摩托被车撞了?交警责任认定对方全责?对方车是全险?现在车主不露面也不垫付医药费?让我们和保险公司交涉?我婶比较严重还没出院?我家快没有医药费了?我该怎么办

保险纠纷 2019-02-01 08:34 人浏览

共4位律师解答

您好！机动车在保险期内发生交通事故，造成人员受伤的，经过公安机关事故处理部门确定机动车承担全部责任的，需要机动车主按照责任承担事故的损失赔偿，在赔偿结束以后，按照保险合同条款中投保内容申请保险理赔。针对第三者的损失赔偿，保险公司会在交强险的赔偿范围内先于理赔，超过限额部分从商业险给予理赔。
1. 要保险公司给予理赔，首先需要被保险人向保险公司提交相关资料，保险理赔窗口受理审核，保险公司上级审批同意，保险人最终确定赔偿保险金的数额后，支付相应的赔偿。　　
2. 被保险人请求赔偿时，应向保险人提供下列证明和资料：
（1）保险单正本和保险费交付凭证；
（2）索赔申请书；
（3）第三者或其代理人向被保险人提出损害赔偿的相关材料；
（4）有关部门出具的事故证明；　　
3. 事故造成第三者人身损害的还需要提供下列证明和资料：二级以上或保险人认可的医疗机构出具的原始医疗费用收据、诊断证明及病历；造成第三者伤残的，还应提供具备相关法律法规要求的伤残鉴定资格的医疗机构出具的伤残程度证明；造成第三者死亡的，还应提供公安机关或医疗机构出具的死亡证明书；　　
4. 造成第三者财产损失的，应提供：财产损失清单、费用清单；生效的法律文书（包括裁定书、裁决书、判决书、调解书等）；　　
5. 投保人或被保险人所能提供的，与索赔有关的、必要的，并能证明损失性质、原因和程度的其他证明和资料。例如：
（1）被保险人身份证复印件，
（2）投保人或被保险人的银行账号，
（3）驾驶证正副本及复印件，
（4）行驶证正副本及复印件　　
6. 依据交强险保险条例的相关规定：机动车发生交通事故，造成受害人受伤需要抢救的，保险人在接到公安机关交通管理部门的书面通知和医疗机构出具的抢救费用清单后，按照国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准进行核实。对于符合规定的抢救费用，保险人在医疗费用赔偿限额内垫付。被保险人在交通事故中无责任的，保险人在无责任医疗费用赔偿限额内垫付。对于垫付的抢救费用，保险人有权向致害人追偿。欢迎详询！

保险纠纷律师团队
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2019-02-01 08:11

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交通事故造成人员伤亡，肯定是要赔偿的，至于要赔多少，与交警部门出具的事故认定书中划分的要承担的责任比例（例外：机动车一方无责也可能会承担10%以内的赔偿责任），以及受损情况综合判断，最后可能会赔偿以下15个法定赔偿项目：医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、康复费、整容费、后续治疗费、营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、住宿费、交通费、被抚养人生活费、精神损失费、其他财产损失费。

法律快车咨询顾问

2019-02-01 08:14

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机动车在保险期内发生交通事故，造成人员受伤的，经过公安机关事故处理部门确定机动车承担全部责任的，需要机动车主按照责任承担事故的损失赔偿，在赔偿结束以后，按照保险合同条款中投保内容申请保险理赔。针对第三者的损失赔偿，保险公司会在交强险的赔偿范围内先于理赔，超过限额部分从商业险给予理赔。

平台特邀律师
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2019-02-01 08:25

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如果是上下班途中发生交通事故，对方全责的话，按〈工伤保险条例〉的规定，你除了要求对方赔偿外，还可以申请工伤认定，享受工伤待遇的。
《工伤保险条例》
第十四条职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：
（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；
（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；
（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；
（四）患职业病的；
（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；
（六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；

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2019-02-01 08:34

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