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你好王老师，我奶奶前段时间下楼梯的时候由于头晕摔倒了骨折，保险 公司以头晕引起的摔倒为由不给报销，（保险公司跟社区合作给老年人办的50元的意外险）请问，这属于意外险的范围之内吗？保险公司以头晕引起的摔倒为由不给报销，（保险公司跟社区合作给老年人办的50元的意外险）这属于意外险的范围之内吗？

保险纠纷 2019-01-28 11:37 人浏览

共4位律师解答

人身意外保险的赔付标准：
1、医疗给付。
被保险人因遭受意外伤害需要支出医疗费时，保险人会给付定额的医疗保险金。意外伤害医疗保险一般不单独承保，而是作为意外伤害死亡残废的附加险承保。
2 、残疾给付。
被保险人因遭受意外伤害造成残疾时，保险人给付残疾保险金。
3、死亡给付。
被保险人遭受意外伤害造成死亡时，保险人给付死亡保险金。
4、停工给付。
被保险人因遭受意外伤害暂时丧失劳动能力，不能工作时，保险人给付停工保险金。

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2019-01-28 11:16

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参保职工在同时具备下列条件时，可按规定享受生育保险待遇：
　　
1、符合国家、省、市计划生育政策规定；
　　
2、分娩或实施计划生育手术时，用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。
　　
3、产前检查费和生产费用，当事人携带结婚证、社保卡（市民卡）及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。
　　
4、申报生育津贴和一次性营养补贴，需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章，提供结婚证、独生子女证（孩子的）、出院小结等材料，于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。（相关手续应在分娩后一年内办理。）

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2019-01-28 11:20

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意外险怎么报销？一般意外险报销程序主要是：
1、报案：发生意外伤害或住院后应及时拨打保险公司的客户服务电话，了解需要准备的单证，以便保险公司快速理赔，一般应在3日内向保险公司报案。
2、收集单证：被保险人因意外伤害办理理赔时所须手续，如医学诊断证明、有关部门出具的意外伤害事故证明、医疗费原始收据及处方、本人身份证或户籍证明复印件。
3、保险公司审核：保险公司在所有单证齐全的情况下，在一定时限内会作出审核并根据审核结果下达赔偿或拒赔通知。
4、领取赔偿款：被保险人或受益人接到支付通知后，可凭本人身份证和户籍证明到保险公司领取赔款。

保险纠纷律师团队
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2019-01-28 11:36

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保险公司能报销交通事故医疗费吗，　　保险公司报销交通事故医疗费需要医院正规的医疗费单据。出了交通事故医疗费包括为恢复健康需要就医疗支出的挂号费，检查费，化验费，手术费、治疗费、住院费、药费等，按照医疗机构对交通事故，当事人创伤治疗所必需的费用计算，具体数额凭医疗机构出具的医疗费，住院费等收费凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。　　保险公司自收到被保险人提供的证明和资料之日起5日内，对是否属于保险责任作出核定，并将结果通知被保险人;对属于保险责任的，在与被保险人达成赔偿保险金的协议后10日内，赔偿保险金。对不属于保险责任的，应当书面说明理由。　　相关知识延伸阅读：交通事故保险理赔有什么程序　　
1、立案查验　　保险人在接到出险通知后，应当立即派人进行现场查验，了解损失情况及原因，查对保险单，登记立案。　　
2、审核证明和资料　　保险人对投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明和资料进行审核，以确定保险合同是否有效，保险期限是否届满，受损失的是否是保险财产，索赔人是否有权主张赔付，事故发生的地点是否在承保范围内等。　　
3、核定保险责任　　保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求，经过对事实的查验和对各项单证的审核后，应当及时作出自己应否承担保险责任及承担多大责任的核定，并将核定结果通知被保险人或者受益人。　　
4、履行赔付义务　　保险人在核定责任的基础上，对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金额的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对保险金额及赔偿或者给付期限有约定的，保险人应当依照保险合同的约定，履行赔偿或者给付保险金义务。

法律快车咨询顾问

2019-01-28 11:37

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