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一家公司投了团体意外伤害保险，其中约定一、保障内容：按照（附加建筑施工人员意外伤害医疗保险条款2012版）意外医疗费用补偿，每人保险金额30000元，每次事故门、急诊限额30000元，每次一日事故免赔额100元，给付比例100%。二特别约定：医疗：每次事故绝对免赔100元后损失金额的100%。请问假如有员工发生意外伤害住院费用50000元，保险公司该补偿多少呀？

保险纠纷 2019-01-01 06:56 人浏览

共4位律师解答

发生交通肇事后保险公司对包括医疗费在内的赔偿如下：
1、保险公司在保险理赔范围内承担理赔责任，非医保用药保险公司不予理赔。
2、保险公司是对投保人（责任方）的赔偿责任进行理赔，伤者自行承担的赔偿责任部分保险公司不予理赔。
3、交强险：保险公司仅承担壹万元的医疗费，商业险根据投保人投保的第三者责任险确定最高赔偿金额。

法律快车咨询顾问

2019-01-01 06:31

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员工过失造成公司遭受损失，造成其他员工受伤的，只要该劳动者不存在醉酒、吸毒或自杀自残等行为，也算工伤。也应该依法享受工伤待遇。工伤赔偿中，有劳动者无过错原则。
　　《工伤保险条例》第十四条　职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：
　　
（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；
　　
（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；
　　
（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；
　　
（四）患职业病的；
　　
（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；
　　
（六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；
　　
（七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
　　第十五条　职工有下列情形之一的，视同工伤：
　　
（一）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；
　　
（二）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；
　　
（三）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。
　　职工有前款第
（一）项、第
（二）项情形的，按照本条例的有关规定享受工伤保险待遇；职工有前款第
（三）项情形的，按照本条例的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。

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2019-01-01 06:39

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有下列情形之一的，参保人员就医所发生的医疗费用，医疗保险金不予支付：
(一)自杀、自残的(精神病除外)；
(二)斗殴、酗酒、吸毒及因犯罪或者治安违法行为所致伤病的；
(三)交通事故、意外事故、医疗事故等明确由他人承担医疗费赔偿责任的部分；
(四)未经批准在非定点医疗机构就医或者在非定点零售药店购药、配药的；
(五)在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区进行治疗的；
(六)属于工伤保险或者生育保险支付范围的；
(七)按有关规定不予支付的情形。
根据有关规定，如果没有明确由他人承担医疗费赔偿责任的，属于城镇医疗保险报销范围。

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2019-01-01 06:56

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工伤医疗费用符合规定标准的，由工伤保险基金支付；未参保的由用人单位支付。
根据《工伤保险条例》第三十条、第六十二条规定，工伤职工治疗工伤的费用，符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付；用人单位没有参加工伤保险的，由用人单位按照规定的标准支付。
对于不符合规定标准的费用，各地规定不同，一般为谁同意谁支付，也有省市规定用人单位和工伤职工共同承担的。
《工伤保险条例》
治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。
工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。
职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。

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2019-01-01 06:53

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