问答详情

老师好！我在干活的时间意外跌倒，经鉴定为九级伤残，可是我的意外保险只理赔到八级，我可不可以起诉保险公司？经鉴定为九级伤残，可是我的意外保险只理赔到八级，我可不可以起诉保险公司？

保险纠纷 2019-03-15 11:15 人浏览

共4位律师解答

若发生车祸，意外保险究竟赔多少，这个是需要根据保险合同来确定赔偿的，需要赔付的金额低于保险合同的投保理赔金额的，按照实际需要支付的额度给予全额赔偿，需要赔付的金额高于保险合同约定的投保理赔金额的，按照保险合同投保约定金额支付。投保的金额越高，获得的理赔金额也越高。

平台特邀律师
推荐

2019-03-15 10:46

咨询我
根据劳动和社会保障部办公厅《关于参加商业保险中的人身意外伤害险后是否还应当参加工伤保险问题的复函》的有关规定，工伤保险是社会保险的一个重要组成部分，是国家强制实施的一项社会保障制度。按照劳动法第七十二条“用人单位和劳动者必须依法参加社会保险，缴纳社会保险费”的规定，中国境内的企业无论是否参加了商业保险中的人身意外伤害险，都必须按照国家规定参加工伤保险。
人身意外伤害险不能代替工伤保险。企业在参加工伤保险的同时，可以根据本单位的实际情况，为职工办理人身意外伤害险。用人单位的投保行为纯粹属于给员工的额外福利，无法起到替代工伤保险的功能。
综上，职工在获得人身意外伤害险赔偿后，仍可以主张工伤保险赔偿。用人单位不能以职工已获得人身意外伤害赔偿为由进行抗辩，职工可以同时得到该两种赔偿。

法律快车咨询顾问

2019-03-15 10:53

咨询我
涉及情况很多，需要具体情况具体分析。例如，醉驾车祸保险理赔吗？驾驶人酒后车祸造成受害人财产损失的，保险公司不予理赔的
但是，3月21日，最高法院一则《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释（征求意见稿）》“酒驾、毒驾、故意造成交通事故而导致人身伤害的，保险公司应当在交强险责任范围内赔偿并向被保险人追偿。
”

保险纠纷律师团队
推荐

2019-03-15 10:56

咨询我
保险公司收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定，并将核定结果通知被保险人或者受益人，不能以各种理由遥遥无期的拖延赔偿。　　
一、理赔起算时间　　索赔申请包括了给付保险金的请求和有关证明、资料，《保险法》第二十六条所规定的保险人预付赔款的期限也是从投保人、被保险人或受益人提供资料完整之日起计算。　　
二、理赔时限的规定　　保险合同对理赔时限有约定的从其约定，对理赔时限没有约定的，根据保险法的规定：最迟不迟于60天。但是为了防止保险人通过保险合同对理赔时限的约定达到拖延赔偿的目的，最迟不迟于60天(因为保险合同是保险公司拟定的格式合同)。　　
三、保险公司的赔付期间包括的两个阶段　　
1、保险公司收到索赔申请到做出核定的那段时间　　一般来说保险公司从收到完整的索赔资料后，根据保险法的规定应当及时作出赔付或拒赔的决定，“及时”为多长时间，《保险法》没有作明文规定，不过《最高人民法院关于审理保险纠纷案件若干问题的解释(征求意见稿)》已经对《保险法》中的“及时”规定为三十日，除有困难的除外，按照保险实务来讲简易理赔案件为3～5天，普通理赔案件为2周左右，疑难复杂案件可能会长达30-60天。　　但是不管何种情况。从保险公司从收到完整的索赔资料开始六十日内，必须对是否赔偿及赔偿金额作出决定，如果期限已满而保险事故比较复杂或者保险金的数额难以确定的，譬如在意外伤害中伤残人员需要较长的时间治疗，因此医疗费用的确定就需要较长的时间。保险公司应当根据已有证明和资料可以确定的最低数额先予支付;保险人最终确定赔偿或者给付保险金的数额后，应当支付相应的差额。　　这种先予支付的规定是基于保险的补偿性质，目的是使被保险人能够及时恢复生产和生活，以维护被保险人或者受益人的合法权益，《保险法》规定的先予支付和《民事诉讼法》关于先予执行的规定是一致的。　　
2、达成有关赔偿或给付保险金的协议到实际给付保险金之间的阶段　　在保险公司与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金额的协议后十日内，保险公司应当履行赔偿或者给付保险金义务。一般而言，非巨额的保险金都能在达成协议后的当场或1-3日内获得支付。

平台法律顾问团队
官方

2019-03-15 11:15

咨询我
如果需要针对性解答，可以直接向我咨询并描述您的情况，本地专业律师将24小时在线解答。

平台丹东律师团
官方

响应时间平均2分钟内

咨询我

声明：未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。