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你好！在一起交通事故中，对方全责，在对方保险公司指定修理厂修车，车还没修好，准备继续修，保险公司说已结案，保险公司不负责，我该怎么办？

保险纠纷 2019-01-02 14:15 人浏览

共4位律师解答

具体操作步骤如下：　　
一、驾车发生交通事故后，一定要立即向事故发生地公安交通管理部门报案，同时在48小时内通知保险人，否则保险公司可以拒赔。车辆发生交通事故后，投保人应尽快向保险公司报案，可以电话报案，也可直接去报案。　　
二、保险公司应主动到事故现场进行勘验，对事故车辆进行定损。交通警察到达事故现场后，要先抢救伤者，然后对事故现场进行勘验检查。对未逃逸的交通事故，而且不需要检验鉴定的，公安交通管理部门应当在10日内做出交通事故责任认定书，对需要检验鉴定的，应当在5日内进行检验鉴定，然后做出认定书。　　
三、投保人到保险公司办理理赔手续，应携带行驶证，保险合同以事故责任认定书等相关证件。保险公司应在48小时内对车辆进行定损，投保人在车辆没有定损之前不能修理车辆。保险公司应该出具车辆定损清单，明确更换配件，修复车辆的费用和工时。　　
四、投保人如对上述清单无争议即签字生效，作为保险公司理赔的依据。如果有争议则可以拒绝签字。在投保人对定损清单没有争议的情况下，投保人可以修复车辆，并按以下程序进行理赔。　　
1.投保人将修理厂的发票，明细清单，定损单，行驶证，保险合同交给保险公司。　　
2.与保险公司达成协议之后，保险公司应在十日内支付保险赔偿金。如保险公司认为投保人提供的材料不完整，应在两个月内按可鉴定的最低额先行赔付。　　
3.领取理赔通知单，领取保险金。　　
4.如果保险公司在两个月内拒绝出个理赔通知单，并在两个月内不予赔偿，投保人也可以向保险公司所在地或车辆注册所在地人民法院提起民事诉讼。　　
5.保险公司在收到投保人的有关保险事故的证据材料后，应当向投保人出具证据清单并签字盖章。　　
6.保险公司出具拒绝理赔通知书。　　
7.投保人可以向保险公司所在地或车辆注册所在地的人民法院提起民事诉讼。　　相关知识延伸阅读：保险公司对不负赔偿责任的情形　　
(一)被保险人的雇员由于职业性疾病以外的疾病、传染病、分娩、流产以及因上述原因接受医疗、诊疗所致的伤残或死亡;　　
(二)由于被保险人的雇员自伤、自杀、打架、斗殴、犯罪及无照驾驶各种机动车辆所致的伤残或死亡;　　
(三)被保险人的雇员因非职业原因而受酒精或药剂的影响所导致的伤残或死亡;　　
(四)被保险人的雇员因工外出期间以及上下班途中遭受意外事故而导致的伤残或死亡;　　
(五)被保险人直接或指使他人对其雇员故意实施的骚扰、伤害、性侵犯，而直接或间接造成其雇员的伤残、死亡;　　
(六)任何性质的精神损害赔偿、罚款、罚金;　　
(七)被保险人对其承包商所雇佣雇员的责任;　　
(八)在中华人民共和国境外，包括我国香港、澳门和台湾地区，所发生的被保险人雇员的伤残或死亡;　　
(九)国务院颁布的《工伤保险条例》所规定的工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准之外的医药费用;　　
(十)劳动和社会保障部所颁布的《国家基本医疗保险药品目录》规定之外的医药费用;　　
(十一)假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具;　　
(十二)住宿费用、陪护人员的误工费、交通费、生活护理费、丧葬费用、供养亲属抚恤金、抚养费;　　
(十三)战争、军事行动、恐怖活动、罢工、暴动、民众骚乱或由于核子辐射所致被保险人雇员的伤残、死亡或疾病;　　
(十四)直接或间接因计算机2000年问题造成的损失;　　
(十五)其它不属于保险责任范围内的损失和费用。

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2019-01-02 13:51

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交通事故后认定为工伤，可以获得双重赔偿，但是双重赔偿并不是两类赔偿相加，如何赔偿，法律没有统一规定，而要看当地的规定，很多地方是差额赔偿，就是说先按交通事故赔偿处理，赔偿金额低于工伤保险待遇标准的，其差额由工伤保险基金补足。有的地方是伤者得到肇事方赔偿后，工伤赔偿要做一些扣除，如医疗等费用。
　　法律依据《工伤保险条例》
　　第二十一条　职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定。
　　第二十二条　劳动能力鉴定是指劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的等级鉴定。
　　劳动功能障碍分为十个伤残等级，最重的为一级，最轻的为十级。
　　生活自理障碍分为三个等级：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。
　　劳动能力鉴定标准由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门等部门制定

保险纠纷律师团队
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2019-01-02 13:54

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交通事故保险赔偿方式，一般按以下顺序：
⑴交强险。交强险按限额，交强险实行的是“无过错责任”原则，即无论被保险人是否在交通事故中负有责任，保险公司均在责任限额内予以赔偿。
如果是全责，目前交强险的死亡伤残赔偿限额为11万元，医疗费用赔偿限额1万元；财产损失赔偿限额2000元。即使出现违章情况，驾驶员如无力赔偿第三人遭受的人身伤亡及财产损失，依照新公布的司法解释规定，第三人有权要求保险公司在交强险项下予以赔付。
但保险公司在交强险项下赔付后对驾驶员而言并不意味着能够免除，该部分赔偿款项系保险公司代被保险人垫付的行为，其目的是使交通事故中的受害人能够得到及时的获得赔偿保障和医疗救治，因此，保险公司在向受害人赔付后，有权向违章驾驶员进行追偿。
　　
⑵商业险。对于交强险赔偿剩余部分，商业三者险按责任，商业三者险采取的是保险公司根据被保险人在交通事故中所承担的事故责任，来确定其赔偿责任（此外，在商业三者险中设置有免赔率或免赔额等规定，即保险公司对超出免赔率或免赔额的部分才进行赔偿）。
假如出现违章情况（如酒驾或私自改变车辆用途），因商业三者险保险条款中普遍将醉酒驾车等违章行为列为责任免除范围，保险公司并不负责赔偿，应由驾驶员负责赔偿。
⑶驾驶员个人负责。
在交强险限额赔付，三者责任险之外剩余的部分损失，由驾驶员个人负责。

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2019-01-02 14:15

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交通事故对方全责则承担全部赔偿责任，保险公司在限额先行赔偿，不够部分由肇事者承担。
可以要求的主要赔偿项目及标准有：
1、医疗费。根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。
2、误工费。根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。
受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算;受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
3、护理费。根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算;护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。
护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
4、住院伙食补助费。可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
5、交通费。根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭;有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
6、残疾赔偿金。
根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的，按五年计算。
九级伤残按照20%计算。
7、被抚养人生活费。
另外，还可以请求精神抚慰金、财产损失等等。
情况不同，赔偿的项目和标准也有所不同。

法律快车咨询顾问

2019-01-02 14:03

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