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我姐出了交通事故，交警事故认定对方全责，就医疗费协议解决。对方支付了第一笔费用后，就反悔了。找理由推托，让我们自己找保险公司，我们该如何维护自己的合法权益？交警事故认定对方全责，就医疗费协议解决。对方支付了第一笔费用后，我们该如何维护自己的合法权益？

医疗纠纷 2019-03-02 11:49 人浏览

共4位律师解答

建议你先走交通事故索赔，由保险公司在赔偿范围内先行赔偿，不足以赔偿的可以由对方赔偿或者走工伤赔偿程序。工伤鉴定时效是一年，不要错过了鉴定时间。保险公司理赔流程各有不同，直接拨打保险公司电话咨询人工服务最准确。
除医都疗费外，工伤待遇与交通事故赔偿互不影响。

法律快车咨询顾问

2019-03-02 11:26

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交通事故后，走保险的程序如下：
1. 报案
(1)出险后，客户向保险公司理赔部门报案;
(2)内勤接报案后，要求客户将出险情况立即填写《业务出险登记表》(电话、传真等报案由内勤代填);
(3)内勤根据客户提供的保险凭证或保险单号立即查阅保单副本并抄单以及复印保单、保单副本和附表。
查阅保费收费情况并由财务人员在保费收据(业务及统计联)复印件上确认签章(特约付款须附上协议书或约定);
(4)确认保险标的在保险有效期限内或出险前特约交费，要求客户填写《出险立案查询表》，予以立案(如电话、传真等报案，由检验人员负责要求客户填写)，并按报案顺序编写立案号;
(5)发放索赔单证。
经立案后向被保险人发放有关索赔单证，并告知索赔手续和方法(电话、传真等报案，由检验人员负责);
(6)通知检验人员，报告损失情况及出险地点。
以上工作在半个工作日内完成。

医疗纠纷律师团队
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2019-03-02 11:30

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1、医疗费在对方不支付的情况下只能自己垫付，因为总不能因为对方不给钱而停止治疗吧！但是记住一点，必须保存好所有花销的凭据，若打官司，这些都是证据。
2、等交警的事故认定书的下来。只要下来就知道对方给你方赔偿多少钱了。赔偿的项目除了医疗费还有误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费等。若构成伤残了，那么还有伤残赔偿金、精神损害赔偿金、被扶养人生活费等。
3、事故认定书有五种情况：一是对方全责，你方无责，这种情况下对方赔偿你们的全部损失；二是对方主要责任，你方次要责任，这种情况下对方赔偿你方全部损失的70%；三是同等责任，这种情况下对方赔偿你方全部损失的一半；四是对方次要责任，你方主要责任，这种情况下对方赔偿你方全部损失的30%；五是对方无责，你方全责，在这种情况下对方不赔偿你方的损失。

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2019-03-02 11:49

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保险公司处理投保人的保险理赔案件按照保险合同进行保险理赔，对于医药费的赔付，保险公司依据伤者实际产生的合理医疗费在医疗保险范围内予以赔偿。对于交通费，按照就医过程中的实际需要，凭车票给予赔付。
医疗费：
1.职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。
2.治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。
3.工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。
4.职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。

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2019-03-02 11:49

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