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你好，现在怀孕了，公司一直只申报社保，到没钱缴费，断保3个月就会影响我医疗报销和生育津贴了，我应该怎么办？

劳动纠纷 2018-12-30 14:49 人浏览

共4位律师解答

根据规定，生育医疗费用是指女职工因怀孕、生育发生的检查费、
接生费、手术费、住院费和药费。职工生育（含流、引产）医疗费用实行定额结算，女职工在不同
等级的定点医疗机构就医，其生育医疗费用将会有不同的定额标准。

顺产的医疗费：三级医院1500元、二级医院1200元、一级医院980元；
助娩产的医疗费：三级医院2000元、二级医院1600元、一级医院1350元；
剖宫产的医疗费：三级医院3000元、二级医院2400元、一级医院1980元；
因母婴原因需中止妊娠的中期引产术：三级医院1500元、二级医院1200元、一级医院1000元；
住院人工流产手术：三级医院580元、二级医院480元、一级医院390元。

此外，女职工在门诊进行人工流产手术时，其定额标准为：三级医院180元，二级医院150元，
一级医院130元；

平台法律顾问团队
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2018-12-30 14:21

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目前，我国养老、医疗、失业、工伤、生育5项社保的缴费比例，企业为
36.6%，个人为11%左右，合计超过个人工资的40%，在国际上属于偏高水平。在社保缴费率一直居高不下的背景下，再来大幅提高社保缴费基数，无疑将进一步加重缴费负担，影响参保热情。党的十八届三中全会明确指出，扩大参保缴费覆盖面，适时适当降低社会保险费率。社保缴费基数和费率的调整必须同步进行，合理调整不同收入群体水平，减轻低收入者负担。

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2018-12-30 14:25

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根据劳动保障部等部门《关于印发城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法的通知》(劳社部发[1999]14号)规定，参保人员应在选定的定点医疗机构就医，并可自主决定在定点医疗机构购药或持处方到定点零售药店购药。除急诊和急救外，参保人员在非选定的定点医疗机构就医发生的费用，不得由基本医疗保险基金支付。
　　因此，职工如患急病确实来不及到选定的医院医治，自己到附近的医院诊治，持有医院急诊证明，其医药费用，可由基本医疗保险基金按规定支付。

劳动纠纷律师团队
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2018-12-30 14:49

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生育津贴：国家法律、法规规定对职业妇女因生育而离开工作岗位期间，给予的生活费用。有的国家又叫生育现金补助。我国生育津贴的支付方式和支付标准分两种情况：一是，在实行生育保险社会统筹的地区，支付标准按本企业上年度职工月平均工资的标准支付，期限不少于90天;二是，在没有开展生育保险社会统筹的地区，生育津贴由本企业或单位支付，标准为女职工生育之前的基本工资和物价补贴，期限一般为90天。
部分地区对晚婚、晚育的职业妇女实行适当延长生育津贴支付期限的鼓励政策。　　产假，是指在职妇女产期前后的休假待遇，一般从分娩前半个月至产后两个半月，晚婚晚育者可前后长至四个月，女职工生育享受不少于九十天的产假。
2011年11月21日，国务院法制办公室全文公布《女职工特殊劳动保护条例(征求意见稿)》，拟将产假由90天增至14周，生育流产医疗费用由单位支付。2012年4月18日，国务院常务会议审议并原则通过《女职工劳动保护特别规定(草案)》。
草案将女职工生育享受的产假由90天延长至98天，并规范了相关待遇。

法律快车咨询顾问

2018-12-30 14:41

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