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公司给交的五险一金有工伤保险和医疗保险，我有工伤认定书，我住院检查治疗的钱公司说保险公司不给全包有一部分要我自己掏是不是应该这样

保险纠纷 2019-01-09 21:49 人浏览

共4位律师解答

你好，根据《社会保险法》第二十七条的规定：“参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。”

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2019-01-09 21:21

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认定程序：
1、工伤认定申请到劳动局保险科领取工伤认定申请表、工伤申请说明。按如下材料报送申请：
1、填写《企业职工工伤认定申请表》(4份)
2、填写《个人信息表》
3、劳动关系证明(劳动合同复印件或工资报酬领取证明即工资条复印件或工友书面证明等)
4、抢救医院初次诊断证明/职业病诊断证明
5、身份证复印件
6、交通事故或暴力伤害的，提交公安部门责任裁定书和相关处理证明/下落不明的，提交司法部门裁定书
7、复转军人旧伤复发的，本人革命伤残军人证
8、见义勇为的，提交民政部门证明材料
9、工伤证明材料
10、二寸照片1张
11、企业营业执照复印件等其他
12、受伤经过简述报盘

平台法律顾问团队
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2019-01-09 21:26

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职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：
　　
（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；
　　
（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；
　　
（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；
　　
（四）患职业病的；
　　
（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；
　　
（六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；
　　
（七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
职工有下列情形之一的，视同工伤：
　　
（一）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；
　　
（二）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；
　　
（三）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。

法律快车咨询顾问

2019-01-09 21:49

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五险”指的是五种保险，包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险；“一金”指的是住房公积金。其中养老保险、医疗保险和失业保险，这三种险是由企业和个人共同缴纳的保费，工伤保险和生育保险完全是由企业承担的。个人不需要缴纳。这里要注意的是“五险”是法定的，而“一金”不是法定的。
　　五险一金的缴纳额度每个地区的规定都不同，基数是以工资总额为基数。有的企业在发放时有基本工资，有相关一些补贴，但有的企业在缴纳时，只是基本工资，这是违反法律规定的。具体比例要向当地的劳动部门去咨询。各地缴纳比例不一样。
　　养老保险　　　目前养老保险缴费比例：单位21%(全部划入统筹基金)，个人8%（全部划入个人帐户）。　
　　医疗保险　　医疗保险缴费比例：单位9%，个人2%+3元
　　失业保险　　失业保险缴费比例：单位2%，个人1%；　
　　工伤保险　　单位每个月为你缴纳
0.5%,你自己一分钱也不用缴；工伤保险根据单位被划分的行业范围来确定它的工伤费率，在
0.5%~2%之间；　　
　　生育保险　　单位每个月为你缴纳1%,你自己一分钱也不用缴；　　
　　住房公积金　　公积金缴费比例：根据企业的实际情况，选择住房公积金缴费比例。但原则上最高缴费额不得超过职工平均工资的10%。2010年下半年起，全市统一规定所有用人单位按工资的12%办理缴纳住房公积金。单位和个人都是工资的6%.

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2019-01-09 21:39

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