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需要在省内外市非定点医院住院手术，医保还能报销吗？

劳动纠纷 2022-11-09 08:32 人浏览
共3位律师解答
  • 医保在外地能报销。如需住院，需提供本地转诊单。参保人按规定在参保地的医保经办部门办理相关的登记备案手续后，发生的医疗费用直接委托就医地的医保经办机构即可报销。法律依据：《社会保险法》第二十八条
    符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    第二十九条
    参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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    2022-11-09 08:26

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  • 医疗费能不能报销要看治的病有没有纳入医保，以及为什么要治疗，比如打架斗狠还有违法犯罪所引起的治疗费那就不会报销。所以具体得看治疗费用符不符合报销标准。

    法律依据：

    《中华人民共和国社会保险法》第三十条


    下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围： 




    （一）应当从工伤保险基金中支付的；


    （二）应当由第三人负担的；

    （三）应当由公共卫生负担的；

    （四）在境外就医的。

    医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
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    2022-11-09 08:28

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  • 医疗报销有时间限制，一般应在诊疗后半年之内报销，下半年报销上半年的，此年上半年报销上一年度下半年的。但是不同的地区，可能规定的报销期限会有所不同。



    法律依据：


    《社会保险法》第三十条

    下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

    （一）应当从工伤保险基金中支付的；

    （二）应当由第三人负担的；

    （三）应当由公共卫生负担的；

    （四）在境外就医的。


    医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
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    2022-11-09 08:32

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