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先自费后医保如何报销

劳动纠纷 2022-11-09 12:26 人浏览
共3位律师解答
  • 您好,按照医疗保险规定办理
  • 自费部分一般是不能报销的。但如果相关的医疗费用应当由基本医疗保险基金支付的,则当事人可以去社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。法律依据:自费部分一般是不能报销的。
    但如果相关的医疗费用应当由基本医疗保险基金支付的,则当事人可以去社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第四条中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。
    个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
  • 可以报销。医保卡一般是由本人先行垫付,等拿到医药费的票据之后进行报销。报销的方式有两种:先拿票据后报销或是医院直接和社保结算。医疗保险报销一般有1年的时间限制,即产生医疗费用后,参保人应在当年内完成医疗保险报销,不允许隔年报销。


    法律依据:

    《城镇职工基本医疗保险条例》第四十四条 

    病人使用个人帐户时,可以在任何一个定点医疗机构和定点药店就医、购药。


    医疗费用按规定由统筹基金支付的,病人应当到指定的定点医疗机构就医。

    《城镇职工基本医疗保险条例》第四十五条 

    统筹基金支付医疗费用,根据总量控制原则,可以实行总额预付制结算。
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