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在单位上班出了事故上医院看病单位没有报工伤是用医保看的病我还能报工伤吗？

工伤赔偿 2022-11-13 12:06 人浏览

共3位律师解答

工伤用医保看病后，不能报工伤。对于应当从工伤保险基金中支付的医疗费用，不纳入基本医疗保险基金的支付范围；而医保已经支付过的费用，当事人不能再申请工伤保险基金来报销。

法律依据：
《中华人民共和国社会保险法》第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第三十条
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

平台特邀律师
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2022-11-13 12:04

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职工工伤后用医保看病的，不能报工伤。工伤用医保治疗是不符合规定的。工伤职工治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，且参加了工伤保险的，从工伤保险基金支付；没有参加工伤保险的，由所在单位支付。
法律依据：《工伤保险条例》第三十条第三款
治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。

民事法律律师团队
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2022-11-13 12:04

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出了工伤事故，由用人单位或者劳动者将工伤职工送往医疗机构治疗；向统筹地区社会保险行政部门申请工伤认定；伤者经治疗伤情相对稳定后向劳动能力鉴定委员会申请劳动能力鉴定；携带工伤认定决定书等资料向工伤保险经办机构申请工伤保险待遇。
法律依据：
《工伤保险条例》第十七条
职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。
遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。
用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。

法律快车咨询顾问

2022-11-13 12:06

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