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交通事故，造成第三方腰椎压缩性骨折，因未住院治疗，而是回家静养，保险公司应提供哪些理赔，可以做伤残鉴定吗。交通事故，造成第三方腰椎压缩性骨折，保险公司应提供哪些理赔，可以做伤残鉴定吗。

保险纠纷 2019-02-14 13:08 人浏览

共4位律师解答

能评伤残等级。
一、先申请工伤认定。单位应自事故伤害发生之日起30日内，受伤害职工在事故伤害发生之日起1年内，可以直接提出工伤认定申请。工伤认定申请应当填写《工伤认定申请表》，并提交：
（1）劳动合同文本复印件或其他建立劳动关系的有效证明；（如果是事实劳动关系，用人单位不承认，则应向劳动争议仲裁委员会申请确认事实劳动关系）。
（2）医疗机构出具的受伤后诊断证明书等。
二、劳动能力鉴定（伤残等级鉴定）。工伤职工停工留薪期满或期内伤情处于相对稳定状态，可提出劳动能力鉴定申请，填写《工伤职工劳动能力鉴定（确认）表》，提交：
（1）工伤认定决定书或《工伤证》的复印件 1份；
（2）被鉴定人的身份证复印件 1份、一寸照片2张；
（3）被鉴定人的病历、诊断证明、理化检验报告、 CT、X光片等诊疗资料的复印件；
（4）其他。
三、工伤待遇。伤残包括：⑴医疗费，⑵住院伙食补助费，⑶护理费，⑷一次性伤残补助金：劳动者月工资×法定月份数（不同的伤残等级月份数不等），⑸一次性医疗补助金：重庆职工平均月工资标准×法定月份数（不同的伤残等级对应不同的月份数），⑹一次性伤残就业补助金或伤残津贴，⑺停工留薪期工资：治疗时间（不同伤情时间不同）×劳动者受伤前12个月平均工资，⑻后续治疗费，⑼残疾辅助器具费，⑽交通费等。协商赔偿不成，用人单位所在地或事故发生地申请劳动争议仲裁、诉讼。希望我的答复能帮助您！

法律快车咨询顾问

2019-02-14 12:57

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你好，非常感谢您的咨询。保险公司理赔是期限的，我国保险法有明确规定：保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定;情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。
保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。交警部门处理事故也是有期限的：公安机关交通管理部门应当自现场调查之日起十日内制作道路交通事故认定书。
交通肇事逃逸案件在查获交通肇事车辆和驾驶人后十日内制作道路交通事故认定书。对需要进行检验、鉴定的，应当在检验、鉴定结论确定之日起五日内制作道路交通事故认定书。申请复核的另计。

保险纠纷律师团队
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2019-02-14 12:58

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交通事故的医疗费，指的是伤者在医院治疗期间的所有与治病有关的费用，主要有各种仪器的检查费用，用药费用，化验费用，会诊费用等等，只要和治病有关的都是医疗费的范畴。
但是在保险公司赔偿医疗费的时候，特别是交强险范围的医疗费，就不是纯粹的医药费了，交强险赔偿的1万元医疗费中，还包含着伤者住院期间的伙食补助费、营养费。
伙食补助费是必须给的，按天计算，住院几天就给几天，但营养费一般不赔偿，除非是伤者内脏有损坏的，像胃切除了，脾脏等其他器官切除的，才能赔偿营养费，否则是不赔偿的。

平台法律顾问团队
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2019-02-14 13:08

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1、发生交通事故后及时报案并通知保险公司，通常是保险合同中明确约定的条款，若你与保险公司的合同也是如此，保险公司会依照合同约定，以你没有履行合同约定的义务而对你的赔付请求予以拒绝，所以我认为你将不会得到赔付。
2、病人未经医院同意私自离院，若在别处医院所作花费或发生病情加重，你可以拒绝承担，由其本人承担有关费用，不过建议请医生就此情况给予证明。

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2019-02-14 13:07

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