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请问云南文山州医院做肾结石软镜手术不能报医保？

劳动纠纷 2022-11-18 15:40 人浏览

共3位律师解答

询问当地医保部门确定

平台特邀律师
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2022-11-18 15:36

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参保人员做手术后，可以准备好其身份证、社保卡、住院病历、缴费单据等材料去社会保险经办机构、定点的医疗机构、或者药店进行报销。在基本医疗保险药品目录、诊疗项目等范围内的费用，医保会按规定的比例进行报销。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

劳动纠纷律师团队
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2022-11-18 15:38

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根据《中华人民共和国民法典》第1221条之规定，只有医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构才应当承担赔偿责任。患者接受手术就意味着也要承担相应的风险，手术失败并不等同于医疗机构必须承担责任，只有在医方存在手术指征不足，手术方案不当，术中操作未尽到注意义务等过错的情况下才应当承担责任，患者可以通过申请鉴定加以明确。
法律依据：《中华人民共和国民法典》第一千二百二十一条医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》第十六条对医疗机构及其医务人员的过错，应当依据法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范进行认定，可以综合考虑患者病情的紧急程度、患者个体差异、当地的医疗水平、医疗机构与医务人员资质等因素。

法律快车咨询顾问

2022-11-18 15:40

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