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慢性病门诊拿药一般能报销多少

综合法律 2022-11-22 01:40 人浏览
共3位律师解答
  • 目前医保门诊有一个门槛费,这个门槛费之下是无法报销的,只有超过了这个门槛并且在医保范围内的用药及治疗才能报销
  • 医药费报销比例是70%~95%。贵重药品、特殊检查和特殊治疗按70%报销;乙类药品按80%报销;门槛费以上至3000元按88%报销;3000-5000元按90%报销;5000-10000元按92%报销;10000元以上至最高支付限额内的按95%报销。
    法律依据:《社会保险法》第二十八条
    符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    第二十九条
    参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
    社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
  • 根据社会保险法规定:符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    1、一般来说,普通医药费都可以报销,但是一些进口的药品及复杂的疾病无法报销。在医院缴费的时候,单据下面标明“自付一”的金额都可以报销,“资费”、“自付二”及其它费用报销不了。
    2、基本医疗服务设施报销涵盖由定点医疗机构提供的,参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施:住院床位费、门(急)诊留观床位费等,但就(转)诊交通费、急救车费等生活服务项目和服务设施费用是不可报销的。
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