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农村合疗买药为什么不能报销

其他 2022-11-30 17:02 人浏览

共3位律师解答

新农合医保卡买药一般报销比例不超过20%。新型农村合作医疗保险买药，需要在指定的村卫生室或乡镇及以上公立医院购买配方药可以在限额内报销。在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。

法律依据：
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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2022-11-30 16:56

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新型农村合作医疗保险医保卡买药报销比例不超过20%，具体报销数额如下：
1、村卫生室及村中心卫生室每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元；
2、镇卫生院就诊，处方药费限额100元；
3、二级医院就诊，处方药费限额200元；
4、三级医院就诊，处方药费限额200元。法律依据：《中华人民共和国社会保险法实施细则》第八条参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的，可以在非协议医疗机构就医；因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。

法律快车咨询顾问

2022-11-30 16:58

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合作医疗，是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度。其报销的范围主要有：
一、农村合作医疗门急诊报销范围：
(一)农村合作医疗门急诊检查费用：治疗费、注射费、输液费、清创缝合费、针灸火罐费、B超费、心电图费、X线费、化验费、一次性输液器费、注射器等费用。
（二)农村合作医疗门急诊药品《xx省新农合基本用药目录2008版》规定的药品。
二、农村合作医疗住院报销范围：
(一)农村合作医疗住院费用：住院期间的治疗费、药费、化验费、检查费、手术费、住院费等可报费用及特殊病种的门诊可报医疗费用，医疗报销范围可参考本省的药品报销目录。
(二)农村合作医疗特殊病种费用。主要包括：治疗恶性肿瘤放化疗、重症尿毒症透析治疗、组织器官移植后抗排异治疗、失代偿期肝硬化、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、精神病、血友病、肺结核病、苯丙酮尿症(10岁以内)、儿童孤独症(上述特殊病种等查收的费用。可直接选择定点医院，刷新农合的医保卡即可报销。

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2022-11-30 17:02

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