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您好！我是单位正式职工，同时参保了新农合和职工医保，生小孩出院的费用用新农合报销了，然后导致我单位的生育津贴全部都不能报销。现在我想撤销我之前的新农合报销，该如何办理撤销手续？

保险纠纷 2019-01-07 18:52 人浏览

共4位律师解答

1.职工发生工伤，首先要进行工伤认定，单位应该在一个月内申报，单位没有进行申报的，职工本人或者近亲属可以在一年之内申报，经过认定工伤之后，可以享受工伤待遇，
2.工伤待遇是指，医疗费，住院费，住院期间的伙食补助费，住院需要护理的单位解决护理问题，停工留薪期间，工资照发，异地医疗的交通费。经过鉴定达到伤残等级的，可以按照伤残等级给予赔偿，伤残需要辅助器具的，可以报销辅助器具的费用，比如义齿，义肢。等等。伤残职工主动解除合同，或者合同到期，不再签订合同的，可以发给一次性医疗补助和就业补助。

法律快车咨询顾问

2019-01-07 18:31

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一般来说，生孩子产生的医疗费用属于生育保险的报销范围，只有在参加社会统筹医疗保险的前提下，又参加了生孩子医疗保险，才可享受医保报销待遇。

　　医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。

　　根据《社会保险法》规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

　　下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

　　
(一)应当从工伤保险基金中支付的;

　　
(二)应当由第三人负担的;

　　
(三)应当由公共卫生负担的;

　　
(四)在境外就医的。

　　医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

　　不同的城市，有不同的医疗保险和生育保险报销政策，一般来说，生孩子产生的医疗费用属于生育保险的报销范围，生育医疗费用包括下列各项：

　　
(一)生育的医疗费用;

　　
(二)计划生育的医疗费用;

　　
(三)法律、法规规定的其他项目费用。

　　生育保险是专门针对城镇企业职工的，那些没有工作但参加居民医保的青年人，由于没生育保险，一旦生育，医疗费就全部自掏腰包。因此，有部分城市出台医疗保险政策，将居民医保参保人住院分娩发生的符合规定的医疗费用纳入居民医保基金支付范围，以减少参保居民的医疗负担。

平台特邀律师
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2019-01-07 18:36

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生育保险津贴：生完小孩五个月内办理，分别由女职工，男配偶所在单位申领生育保险待遇。　　
(一)、女职工　　
1、生育津贴　　生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数　　假期天数：　　
(1)正常产假90天(包括产前检查15天);　　
(2)独生子女假增加35天;　　
(3)晚育假增加15天;　　
(4)难产假。剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加30天;吸引产、钳产、臀位产增加15天;　　
2、生育医疗费　　
(1)确认生育就医身份后就医的医疗费用，由市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。　　
(2)异地分娩的医疗费用，低于定额标准的按实际报销;高于定额标准的，按定额标准报销。　　
3、一次性分娩营养补助费　　正常产、满7个月以上流产;上年度市职工月平均工资×25%;　　
4、一次性补贴　　在
一、二级医院分娩的，每人一次性增加300元补贴。　　
(二)男职工　　领取《独生子女优待证》的男配偶享受10天的假期，以孩子出生当月本单位人平缴费　　工资计发。　　男配偶假期工资=当月单位人平缴费工资÷30(天)×10(天)。　　
三、其它　　
1、经核定的生育津贴、男配偶假期工资，由社会保险经办机构拨到单位，由单位管理和发　　放。用人单位要依据相关文件的相关规定支付给职工本人。　　
2、一次性分娩营养补助费、在
一、二级医院分娩的一次性补贴，用人单位要按社会保险经办机构拨付的标准支付给产妇。

保险纠纷律师团队
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2019-01-07 18:46

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、生育保险待遇申领
申请人提供资料：a、计划生育证明(即准生证)b、新生儿出生医学证明(即出生证)或户口簿c、诊断证明(生产医院开的生产证明，出院时开的)、费用凭据(出院时打印的)
d、本人身份证(代办的提供代办人本人身份证原件)e、属异地或境外难产提供住院费用明细f、属异地或境外剖腹产提供：
(1)手术证明
(2)费用凭据

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2019-01-07 18:52

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