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我想问一下，我是农村合作医疗，想垮市做手术报销的比例是多少

社会保险 2022-12-19 10:18 人浏览

共3位律师解答

农村合作医疗的报销范围：参保人员在定点医院所产生的药费、检查费、化验费、手术费等费用如果在诊疗项目、医疗服务设施标准等范围之内的，都可以报销；如果超出的，则由参保人员自费。
法律依据：
《中华人民共和国社会保险法》第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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2022-12-19 10:15

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农村合作医疗的住院报销比例：村卫生室及村中心卫生室就诊的可报销60%，每次就诊处方药费的报销限额为10元；镇卫生院的报销比例为40%；二级医院的比例为30%；而三级医院的报销比例为20%等。法律依据：农村合作医疗的住院报销比例：村卫生室及村中心卫生室就诊的可报销60%，每次就诊处方药费的报销限额为10元；镇卫生院的报销比例为40%；二级医院的比例为30%；而三级医院的报销比例为20%等。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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2022-12-19 10:16

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异地就医报销比例为如果就医费用为3000元报销88%，3000-5000元报销90%，5000-10000元报销92%，10000元以上至最高支付限额内的报销95%，其中乙类药品按80%，贵重药品按70%，特殊检查和特殊治疗的按70%报销。

法律依据：

《社会保险法》第二十四条

国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。

《社会保险法》第二十五条

国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。

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2022-12-19 10:18

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