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跨省异地就医如何报销

社会保险 2022-12-25 13:46 人浏览

共3位律师解答

异地就医报销比例为如果就医费用为3000元报销88%，3000-5000元报销90%，5000-10000元报销92%，10000元以上至最高支付限额内的报销95%，其中乙类药品按80%，贵重药品按70%，特殊检查和特殊治疗的按70%报销。

法律依据：

《社会保险法》第二十四条

国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。

《社会保险法》第二十五条

国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。

法律快车咨询顾问

2022-12-25 13:42

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如果异地的医疗机构或者社保经办机构等依法建立了异地就医医疗费用的结算制度，则当事人可以在异地报销医疗保险。如果异地为建立相应的结算制度的，则只能在参保地等地点报销。

法律依据：
《中华人民共和国社会保险法》第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

劳动纠纷律师团队
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2022-12-25 13:44

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跨省住院回家报销医疗费用流程如下：
1、异地就医前，应先取得原参保地社保机构的准许，办理异地就医手续后方可异地治疗；
2、治疗后带住院结算单、费用清单到原参保地社保机构申请报销即可。
法律依据：
《中华人民共和国社会保障法》第三十条
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

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2022-12-25 13:46

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