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我是吉林四平的，我爸爸现在80岁了，持《国有企业退休职工医疗保险证》住院，请问：报销比例是多少？有新的调整吗？我是吉林四平的，持《国有企业退休职工医疗保险证》住院，报销比例是多少？有新的调整吗？

保险纠纷 2019-05-12 07:49 人浏览

共4位律师解答

按照国发[1978]104号文件规定，企业职工退休年龄为：男年满60周岁，女工人年满50周岁，女干部年满55周岁。从事井下、高空、高温、特别繁重体力劳动或其他有害身体健康工作(简称特殊工种)的退休年龄为男年满55周岁、女年满45周岁;因病或非因工致残、经劳动鉴定委员会确认完全丧失劳动能力的退休年龄为男年满50周岁、女年满45周岁。

法律快车咨询顾问

2019-05-12 07:26

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建立城镇职工基本保险制度，是保障职工基本医疗保险需求，促进经济发展，维护社会稳定的重要举措。我区自建立城镇职工基本医疗保险制度以来，广大参保职工的基本医疗得到了有效保障。但是，随着国有企业改革的不断深入，一些国有企业的退休人员因为企业关闭破产失去了缴费主体，致使他们的医疗保障问题未能及时解决，这个事关群众切身利益的问题已引起中央和自治区领导的高度重视，为了推进各地研究完善国有关闭破产企业退休人员参加城镇职工基本医疗保险办法，切实保障国有关闭破产企业退休人员的基本医疗待遇，提出如下指导意见：
一、各级劳动、财政部门要高度重视国有关闭破产企业退休人员的基本医疗保障问题。解决这一问题，是关心群众生活，深化国有企业改革，维持社会稳定，构建和谐社会的必行之举。尽快将关闭破产企业中已经失去缴费主体的退休人员纳入城镇职工基本医疗保险范围，解决历史遗留问题，是各级政府义不容辞的责任。
二、国有关闭破产企业退休人员参加城镇职工基本医疗保险所需资金由职工所在企业负责解决，国有企业关闭破产时，从其资产中优先解决退休人员的医疗保障问题，确保职工合法权益落到实处。2005年1月1日以前关闭破产的国有企业退休人员，参加城镇职工基本医疗保险资金确有困难的，可按照政府、企业、职工个人共同负担的原则筹集参保资金。
三、国有关闭破产企业已失去缴费主体的退休人员参加城镇职工基本医疗保险，可以在坚持权利和义务对等原则的基础上，根据企业和当地财政的实际承受能力，适当降低缴费标准，采取只享受当地基本医疗保险住院统筹待遇，暂不建立个人账户的办法，先行解决关闭、破产国有企业退休人员大病医疗保障问题。也可以采取按一定标准、一次性缴纳费用的办法参加城镇职工基本医疗保险。对一次性缴纳医疗保险费用的退休人员，原则上以上年度当地职工平均工资为基数，按照10-15年的标准一次性或分期交纳基本医疗保险费。具体标准由各盟市结合当地实际制定。
四、国有关闭破产企业退休职工身份认定工作,由劳动保障和财政部门共同负责，认定的具体程序，由各盟市制定。认定国有关闭破产企业退休人员身份，需提供下列材料：
（一）国有企业依法破产的法院裁定书及企业资产处置的相关资料；
（二）国有企业政策性破产或依法关闭的政府、出资人批准文书及企业资产处置的相关资料；
（三）国有关闭破产企业退休人员和参加社会保险的基本情况等有关材料；
（四）各盟市要求的其他补充材料。
五、各地在解决国有关闭破产企业退休人员参加城镇职工基本医疗保险问题的同时，要积极做好大额医疗保险的落实和衔接工作。

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2019-05-12 07:31

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《社会保险法》第二十七条明确规定，参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。其实早在1998年《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》第六部分已经明确规定，退休人员参加基本医疗保险，个人不缴纳基本医疗保险费。
　　规定退休人员不缴纳基本医疗保险费：　　一是由社会医疗保险的性质决定的，社会医疗保险要体现互助共济，退休职工患病较多，是需要社会照顾的脆弱人群;　　二是为了均衡企业负担，为企业提供公平竞争的机会，更有利于参与市场竞争;　　三是考虑到退休人员工作期间已经为社会做出了贡献，退休后收人低，特别是现在已退休职工，没有足够的用于医疗支出的积累，医疗负担较重。
　　因此，《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》除规定退休职工个人不缴纳医疗保险费外，还规定了在单位缴费划人个人账户的金额和个人负担医疗费用的比例给予照顾。

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2019-05-12 07:49

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企业养老保险是指由企业根据自身经济实力，在国家规定的实施政策和实施条件下为本企业职工所建立的一种辅助性的养老保险。它居于多层次的养老保险体系中的第二层次，由国家宏观指导、企业内部决策执行。　　企业职工养老保险职责：　　企业养老保险经办机构负责经办养老保险事务，依法收缴养老保险费，督促企业和被保险人按时足额缴纳养老保险费;建立健全被保险人养老保险档案和个人账户，依法保障养老保险档案的安全与完整;依法支付被保险人的基本养老金和其他养老保险待遇;办理被保险人养老保险关系及个人账户的接转手续;按时编制养老保险基金的预、决算草案，编报会计、统计报表;依法运营养老保险基金，确保基金安全增值;向企业和被保险人提供有关养老保险的咨询、查询服务;组织推动对退休人员的社会化管理服务工作;国家和地方政府规定的其他职责。　　企业职工养老保险待遇核定：　　
1、职工距法定退休年龄前一个月，应提出退休申请，填写《基本养老保险待遇审核表》，一并随附以下证件和资料报养老保险经办机构审核：　　
(1)身份证复印件;　　
(2)拟退休人员档案;　　
(3)新参保单位参保前已办理离退休(职)手续的人员，需提供原已审批的离退休(职)证明材料;　　
(4)对因病退休、退职和特殊工种退休人员，提供公示时间和公示内容;　　
(5)政策法规规定的其它证件和资料。　　社会保险经办机构对参保单位申报的证件和资料的真实性进行审核。　　
2、审核通过并经劳动保障部门批准退休的人员，建立离退休(职)人员信息数据库，打印《退休人员养老保险待遇计算单》一式三份，社保机构、存档、退休人员各一份。　　
3、自批准退休(职)的次月起，办理养老保险待遇申领手续齐全的支付养老金，每月通过银行或邮局实行社会化发放。　　
4、离退休(职)人员死亡的，退休前所在单位或社区管理服务机构或其供养亲属，应在其死亡之日后5日内，填写《离退休人员死亡待遇申请表》，计发离退休(职)人员死亡待遇。对于死亡后不能及时提供死亡证明资料的离退休(职)人员、失踪人员、判刑或劳教人员、拒不提供生存状况或无法证明生存状态的人员，养老保险机构停发其养老保险待遇。

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2019-05-12 07:47

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