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本人外地在北京工作上保险，2016年3月怀孕二胎，四月底回老家办理二胎指标，办准生证说和建档一起必须三个多月才给办，准备在老家生，结果六月中旬孩子没胎心肌瘤流产，办理计划生育保险说要北京的计划生育单，不给报销这个合理吗、

保险纠纷 2019-01-08 14:02 人浏览

共3位律师解答

生育保险(maternityinsurance)是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度，国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。　　生育保险是通过国家立法规定，在劳动者因生育子女而导致劳动力暂时中断时，由国家和社会及时给予物质帮助的一项社会保险制度。生育保险保险是国家通过社会保险立法，对生育职工给予经济、物质等方面帮助的一项社会政策。其宗旨在于通过向生育女职工提供生育津贴、产假以及医疗服务等方面的待遇，保障她们因生育而暂时丧失劳动能力时的基本经济收入和医疗保健，帮助生育女职工恢复劳动能力，重返工作岗位，从而体现国家和社会对妇女在这一特殊时期给予的支持和爱护。　　生育保险报销条件如下：　　
1、具备下列条件的职工，享受生育保险待遇：　　
(一)符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术;　　
(二)所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。　　
2、报销生育费用包括女职工因怀孕、生育发生的检查费、接生费、手术费、住院费、药费和治疗费。职工实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。　　
3、持下列材料到当地社会保险经办机构申领生育保险待遇：　　
(一)本人身份证、结婚证、医疗费用原始凭据;　　
(二)正常生育的，提交《计划生育服务手册》或者《生育证》、新生儿出生医学证明或者死亡医学证明;　　
(三)施行计划生育手术的，提交相关医学证明;　　
(四)参加生育保险男职工的配偶无工作单位的，提交其配偶户籍所在地村(居)民委员会的证明。　　
4、女职工生育津贴为本人上年度月平均缴费工资除以30天乘以产假天数。女职工正常生育的产假为90天，其中产前休假15天;难产的增加15天;多胞胎生育的每多生育一个婴儿增加15天;晚育的增加60天;女职工妊娠不满2个月流产的，产假为15天;妊娠2个月以上不满3个月流产的，产假为20天;妊娠3个月以上不满4个月流产的，产假为30天;妊娠4个月以上流产、引产的，产假为42天。

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2019-01-08 13:51

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怀孕后需要办理准生证和生育保险，但是生育保险是必须等宝宝降生以后才可以办理的。具体方法如下：准生证。生育服务证就是常说的“准生证”，这可是新生宝宝的第一个证件，所以在刚刚怀上宝宝的时候(12周的时候)就应该着手去做了。
办理证明时应带上户口本(最好是夫妻双方的，如果户口不在一起最好持妈妈的户口本)、双方身份证、夫妻双方的初婚初育证明(可让工作单位或所在居委会开具证明)，到女方户口所在街道办事处办理准生证。

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2019-01-08 13:53

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生育保险报销流程的主要内容如下：　　
一、生育保险待遇申领　　
1.申请人提供资料：　　a、计划生育证明(即准生证)　　b、新生儿出生医学证明(即出生证)或户口簿　　c、诊断证明(生产医院开的生产证明，出院时开的)、费用凭据(出院时打印的)　　d、本人身份证(代办的提供代办人本人身份证原件)　　e、属异地或境外难产提供住院费用明细　　f、属异地或境外剖腹产提供：　　
(1)手术证明　　
(2)费用凭据　　
二、到医疗生育待遇审核部门办理(社保局)　　
三、符合条件即可办理，凭办理凭证即可到银行领钱　　生育保险报销条件：　　
(一)符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术　　
(二)所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上　　用人单位向社会保险经办机构缴纳不超过本单位工资总额 1%的生育保险费用，国家则采取税前列支的办法来间接资助，可见生育社会保险费用仍然由用人单位负担。　　至于国家机关、事业单位女职工的生育保险则由国家财政单独承担，个人不需要缴纳任何费用。　　没有参加生育保险社会统筹的用人单位，由本单位承担女职工的生育费用。　　生育保险报销比例　　报销比例：以所在地上年度职工月平均工资为基数，按照一定的比例一次性支付。其中：　　
1.顺产为270%。　　
2.难产为320%。　　
3.剖腹产为420%。　　女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。　　女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。

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2019-01-08 14:02

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