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我朋友的公司最近要缴纳医疗保险，相关社会医保缴纳的相关事宜，及退休人员是否还享受医保的待遇。

保险纠纷 2018-07-18 14:34 人浏览

共3位律师解答

首先，参保人员要在基本医疗保险定点医疗机构就医、购药，也可按处方到定点零售药店外购药品。在非定点医疗机构就医和非定点药店购药发生医疗费用，除符合急诊、转诊等规定条件外，基本医疗保险基金不予支付。
　　其次，所发生医疗费用必须符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。超出部分，基本医疗保险基金将按规定不予支付。
　　第三，对符合基本医疗保险基金支付范围的医疗费用，要区分是属于统筹基金支付范围还是属于个人帐户支付范围。属于统筹基金支付范围的医疗费用，超过起付标准以上的由统筹基金按比例支付，最高支付到“封顶线”为止。
个人也要负担部分医疗费用，“封顶额”以上费用则全部由个人支付或通过参加补充医疗保险、商业医疗保险等途径解决。起付标准以下医疗费用由个人帐户解决或由个人自付，个人帐户有结余的，也可以支付统筹基金支付范围内应由个人支付的部分医疗费用。

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2018-07-18 14:06

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深圳调整企业退休人员养老保险待遇，每月增加280元;2013年深圳市社保有关负责人表示，按照该调整办法，深圳市企业退休人员基本养老金月人均调增额为280元，达到了国家规定的10%左右的标准。　　据统计，2012年深圳企业退休人员月人均基本养老金为2790元。企业退休人员养老金分两部分增加额：一部分按照2790元为基数，按照该基数的5%增加养老金，即每月增加140元;另外一部分以本人调整前养老金额度为基数，按照该基数的5%增加。另外，纳入调整基数的基本养老金不包括历年对高级职称和高龄退休人员的倾斜性累计调整额，也不包括补充养老保险、生活补贴、过渡性补贴、工龄补助、生活补助等地方补充养老保险待遇。;　　各有关单位：　　按照国家和广东省的要求，经市政府同意，从2013年1月1日起，对本市企业退休人员基本养老保险待遇进行调整，具体方法如下：　　
一、对2012年12月31日前已在本市社保机构办理了领取基本养老金手续的企业退休人员，按下列规定普遍增加基本养老金：　　每人每月按照2012年本市企业退休人员月人均基本养老金2790元的5%定额计算，标准为140元;再按本人调整前基本养老金月标准的5%定比计算调整额(由此增加的基本养老金“四舍五入”后以元为单位计算)。　　纳入以上普调基数的基本养老金不包括历年对高级职称和高龄退休人员的倾斜性累计调整额，也不包括补充养老保险、生活补贴、过渡性补贴、工龄补助、生活补助等地方补充养老保险待遇。　　
二、对具有高级职称的企业退休人员，按下列规定发放高级职称津贴：　　2013年1月1日后首次领取基本养老金的人员(含2013年7月1日后首次领取基本养老金的人员)，从首次领取基本养老金之月起，具有正高级职称的企业退休人员每人每月加发1000元，副高级职称(包括高级技师和不分正副高的高级职称)的每人每月加发800元;2012年12月31日前已退休的高级职称企业退休人员，其享受高级职称倾斜性调整的累计加发额统一转为高级职称津贴，低于上述标准的予以补齐。　　
三、对高龄企业退休人员按照下列规定发放高龄津贴：　　对在2013年1月1日后年满70周岁(按办理退休手续时确定的出生年月为准，下同)的企业退休人员，从其年满70周岁的当月起每人每月加发90元;对在2013年1月1日后年满80周岁的企业退休人员，从其年满80周岁的当月起每人每月加发100元。但年满70周岁不满80周岁的企业退休人员2012年12月31日前已享受高龄倾斜性调整额累计超过90元/月的，加发10元;低于上述该标准的，予以补齐。年满80周岁的企业退休人员2012年12月31日前已享受高龄倾斜性调整额累计超过190元/月的，加发10元;低于上述该标准的，予以补齐。　　
四、2013年1月1日至2013年6月30日期间退休的企业退休人员，自领取基本养老金的当月起享受基本养老保险待遇调整，调整标准按照上述规定执行。　　
五、调整后企业退休军转干部基本养老金低于本市上年度企业退休人员月人均基本养老金水平的，补齐至平均水平。　　
六、企业退休人员基本养老金增加后，由基本养老保险统筹基金支付的社会医疗保险费也相应增加(2011年1月1日起新增的高级职称、高龄增发养老金部分不计增社会医疗保险费)。　　
七、上述基本养老保险待遇调整所需款项，由基本养老保险统筹基金支付。　　调待时对高龄或具有高级职称的企业退休人员发放的高龄津贴或高级职称津贴作为基本养老金的单列项目，不纳入基本养老金年度调整基数。　　
八、本市2013年7月不再对企业退休人员基本养老保险待遇进行调整。　　经统计，2012年我市企业退休人员月人均基本养老金为2790元，按照以上办法，我市企业退休人员基本养老金月人均调增额为280元，达到了国家规定的10%左右的标准。调增额将于近期发放到位，并从今年1月起补发。

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2018-07-18 14:08

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工作中缴纳的保险主要有养老保险、医疗保险、失业保险、生育保险和工伤保险。这是属于用人单位应当为劳动者缴纳的险别。

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2018-07-18 14:34

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