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我想问一下医保卡没交满一年能报销生孩子的住院费用么

社会保险 2023-02-12 06:14 人浏览

共3位律师解答

医保卡生孩子可以报销。生孩子的费用包括正常生育分娩住院费和计划生育手术费。医保住院费报销比例如下：
1、城镇职工：1级医院是90%，2级医院是80%，3级医院是70%。
2、城镇居民：报销比例是65%。
3、合作医疗：1级医院是27%，2级医院是50%，3级医院是60-70%。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第五十五条
生育医疗费用包括下列各项：
（一）生育的医疗费用；
（二）计划生育的医疗费用；
（三）法律、法规规定的其他项目费用。

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2023-02-12 06:13

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医保卡生孩子住院是可以报销的。医保生孩子报销流程是这样的，如果是在本地住院，到医院新农合窗口备案，出院后凭住院收费票据、出院证、准生证明、社保卡、母亲的身份证到本院新农合窗口报销；如果在异地住院，住院前或住院后三日内须办异地住院转诊手续，执转出医院的转诊证明或所住院县外医院的住院证明、合作医疗证、母亲的身份证、准生证明到新农合部门转诊处办理转诊手续。
：《中华人民共和国生育保险条例》第十条法律依据：《中华人民共和国生育保险条例》第十条
职工所在用人单位依法为其缴纳生育保险费的，职工可以按照国家规定享受生育保险待遇。
第十二条
生育医疗费用包括生育的医疗费用、计划生育的医疗费用和法律、法规规定的应当由生育保险基金支付的其他项目费用。生育的医疗费用指女职工在孕产期内因怀孕、分娩发生的医疗费用，包括诊治妊娠合并症、并发症的医疗费用。
计划生育的医疗费用指职工放置或者取出宫内节育器、施行输卵管或者输精管结扎及复通手术、实施人工流产术或者引产术等发生的医疗费用。
医保不报销的有哪些
1、因交通事故、意外伤害、刑事及民事案件、工伤、行凶斗殴、酗酒、吸毒、自伤、自残、医疗事故等导致伤病引发的各项医疗费用；
2、食物中毒、农药中毒、煤气中毒有第三方责任人而引发的各项医疗费用；
3、挂号费、病历工本费、出诊费、中药煎药费、救护车费、陪床费、会诊费、伙食费、生活用品费、健康教育、空调（含取暖）费、终末消毒费、个人生活料理费、护工费和医疗费用结算单中的“其它”项目中的费用。

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2023-02-12 06:13

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生孩子医保卡报销的流程如下：
购买居民医疗的生孩子费用报销流程相对比较简单，一般直接在医院进行报销即可。通常医院会在产妇办理住院手续的时候，留下社保卡，生育服务证，之后会在自动在结帐的时候划走报销费用部分。
购买职工医疗的报销相对来说更加麻烦，需要拿着审批表和诊断证明等材料去社保局，填写表格，提交材料。以居民医保报销生孩子费用为例，在乡级定点医院顺产，基本会定额补助300元。
在县级及以上定点医院顺产，则会定额补助450元。但如果是剖腹产的话，一般医疗费用超过2千方可报销，在2千到7千之间的，可以报销45%；而超过7千的部分，可以报销65%。

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2023-02-12 06:14

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