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我去年九月份买了一份阳光人寿保险,合同上写着严重疾病要买保险日起六个月理赔,而我买保险日后三个月查出甲状腺结节,医生说是良性的观察就好不用手术,半年后我复查就变成恶性了做了手术,然后去保险公司理赔,保险公司说发现得病的时候不满六个月拒绝理赔,可我做手术的时候满六个月了,我这种情况如果打官司的话能胜诉吗?我去年九月份买了一份阳光人寿保险,然后去保险公司理赔,我这种情况如果打官司的话能胜诉吗?

保险纠纷 2019-05-25 07:10 人浏览
共3位律师解答
  • 《保险法》第
    22、23 条规定,保险事故发生后,依照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。
    保险人依照保险合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当通知投保人、被保险人或者受益人补充提供有关的证明和资料。
  • 保险公司在出险后依据保险合同约定向保户理赔有两种方式:赔偿和给付。
    赔偿与财产保险对应,指保险公司根据保险财产出险时的受损情况,在保险额的基础上对被保险人的损失进行的赔偿。
    保险赔偿是补偿性质的,即它只对实际损失的部分进行赔偿,最多与受损财产的价值相当,而永远不会多于其价值。
    而人身保险是以人的生命或身体作为保险标的,因人的生命和身体是不能用金钱衡量的,所以,人身保险出险而使生命或身体所受到的损害,是不能用金钱衡量的。
    故在出险时,保险公司只能在保单约定的额度内对被保险人或受益人给付保险金。即人身保险是以给付的方式支付保险金的。
  • 保险公司只是按照保险合同约定承担保险责任,与人民法院判决的侵权人赔偿数额没有必然联系。
    《保险法》第二条 本法所称保险,是指投保人根据合同约定,向保险人支付保险费,保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。
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