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尊敬的律师您好!我的客户于2008年在人寿购买了一份终身分红保险,主险保额10万元,附加意外伤害保险2万元,上面约定18岁以下深谷保障金最高限额5万元。后来国家有出台新规定,18岁以下未成年人理赔最高10万元。今年8月29日,我的客户溺水身故,死亡时年仅16岁。公司理赔金额为5万元,其余部分按退保处理。客户不满意。请问:现在得保险理赔工作中,18岁以下未成年人按原来保险合同五万元限额赔付还是按国家现在规定的十万元限额赔付?肥城期待您百忙之中给我满意的答复!谢谢

保险纠纷 2019-01-10 15:25 人浏览

共3位律师解答

保险公司在出险后依据保险合同约定向保户理赔有两种方式：赔偿和给付。
赔偿与财产保险对应，指保险公司根据保险财产出险时的受损情况，在保险额的基础上对被保险人的损失进行的赔偿。
保险赔偿是补偿性质的，即它只对实际损失的部分进行赔偿，最多与受损财产的价值相当，而永远不会多于其价值。
而人身保险是以人的生命或身体作为保险标的，因人的生命和身体是不能用金钱衡量的，所以，人身保险出险而使生命或身体所受到的损害，是不能用金钱衡量的。
故在出险时，保险公司只能在保单约定的额度内对被保险人或受益人给付保险金。即人身保险是以给付的方式支付保险金的。

保险纠纷律师团队
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2019-01-10 14:56

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1、报赔发生交通事故后，应妥善保护好现场，并及时向保险公司报案，路面事故同时还要报请交通部门处理，非路面交通事故(如车辆因驾驶原因撞在树或墙上)，应出具证明材料。
　　出险情况，同时对车辆定损，估算合理费用，并通知车主到保险公司指定的修理厂处理事故车辆。如车主要求自行修理，应办理自修手续，修理费如超出定损费用，将由车主自行支付超出部分。
2、对第三者责任的索赔，还应由保险公司对赔偿金额依法确定，并依据投保金额予以赔付。对于保户与第三者私下谈定的赔偿金额，保险公司可拒绝赔付。

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2019-01-10 15:03

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意外伤害保险有三层含义：
① 必须有客观的意外事故发生，且事故原因是意外的、偶然的、不可预见的。
② 被保险人必须因客观事故造成人身死亡或残疾的结果。
③ 意外事故的发生和被保险人遭受人身伤亡的结果，两者之间有着内在的、必然的联系。

法律快车咨询顾问

2019-01-10 15:25

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