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律师,你好!我一个亲戚购买了意外保险,在保险期内发生意外,医治约200天时去世。到保险公司理赔时,保险公司以条款中有规定“180天内死亡才赔付意外身故保险金”为由,只赔付意外伤害医疗保险金,拒绝赔付意外身故保险金。是否合理?购买的保险是:1、**保险的旅途无忧B款;2、**安心意外伤害保险A款。诚盼你的回复,谢谢。我一个亲戚购买了意外保险,到保险公司理赔时,只赔付意外伤害医疗保险金,**安心意外伤害保险A款。

保险纠纷 2019-05-09 20:29 人浏览
共3位律师解答
  • 保险理赔必须在索赔时效内提出,超过时效,被保险人或受益人不向保险人提出索赔,不提供必要单证和不领取保险金,视为放弃权利。险种不同,时效也不同。人寿保险的索赔时效一般为5年;其他保险的索赔时效一般为2年。
    索赔时效应当从被保险人或受益人知道保险事故发生之日算起。保险事故发生后,投保人、保险人或受益人首先要立即止险报案,然后提出索赔请求。
  • 《保险法》第
    22、23 条规定,保险事故发生后,依照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。
    保险人依照保险合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当通知投保人、被保险人或者受益人补充提供有关的证明和资料。
  • 保险公司在出险后依据保险合同约定向保户理赔有两种方式:赔偿和给付。
    赔偿与财产保险对应,指保险公司根据保险财产出险时的受损情况,在保险额的基础上对被保险人的损失进行的赔偿。
    保险赔偿是补偿性质的,即它只对实际损失的部分进行赔偿,最多与受损财产的价值相当,而永远不会多于其价值。
    而人身保险是以人的生命或身体作为保险标的,因人的生命和身体是不能用金钱衡量的,所以,人身保险出险而使生命或身体所受到的损害,是不能用金钱衡量的。
    故在出险时,保险公司只能在保单约定的额度内对被保险人或受益人给付保险金。即人身保险是以给付的方式支付保险金的。
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