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我在平安保险投保了一份平安福保险，投保了两年，我20年前患过丙肝，但是我以为我自己已经治好了，当时上保险的时候平安业务员没有带我去体检，也没问过我有没有过肝炎病史。现在经过多年之后已经发展成肝硬化了，在今年4月9日因为并发症食管静脉曲张入院接受治疗，现在保险公司不给我按重大疾病理赔，说我带病投保，就想给我全额退保，请问我这种情况打官司能否胜诉？有没有过肝炎病史。现在保险公司不给我按重大疾病理赔，请问我这种情况打官司能否胜诉？

保险纠纷 2019-05-27 14:12 人浏览

共3位律师解答

发生了保险公司的承保范围内的事项，可以主动向保险公司索要理赔，具体可参考签订的保险合同。机动车车辆保险险种：第三者责任险；车载货物掉落责任保险；无过失责任保险；车辆停驶损失保险；车辆损失保险；玻璃单独破碎保险；自燃损失保险；不计免赔特约条款；新增设备损失保险；车上责任险；盗抢险。
机动车保险合同各方主体
1、保险合同当事人。包括保险人、投保人；
2、保险合同关系人。包括被保险人、机动车责任保险中的受害人、其他的保险金权益人；
3、保险合同辅助人。包括保险代理人、保险经纪人、保险公司业务员、保险公估人等。
第三人责任强制险：指为了保护行人、其他车辆驾驶人等的合法权益，避免在发生交通事故时机动车的责任人无力赔偿受害人而强制要求机动车预先交纳的保险费。根据规定，发生交通事故的，肇事车辆参加第三者责任强制保险的，由保险公司在责任限额范围内支付抢救费用；造成人身伤亡、财产损失的由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。权利人可以直接向保险公司要求赔偿上述相关费用。
索赔第三者责任险时的注意事项
1、出险时，应按出险当地交通事故处理规定和有关法律法规处理赔偿。被保险人自行承诺或支付赔偿金额的，保险人有权重新核定；
2、索赔时，被保险人应提交保险单、事故证明、事故调解结案书、损失清单和各种费用单据。保险人无异议的，应在10日内赔偿结案；
3、出险后，无论赔偿是否达到保险赔偿限额，保险期内，保险合同继续有效；
4、出险后，事故责任应由第三方承担责任的，被保险人可向第三方索赔，也可向保险人索赔。但被保险人必须向第三方追偿的权力转让给保险人，并协助保险人向第三方追偿

法律快车咨询顾问

2019-05-27 13:46

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重大疾病保险理赔流程
　　
1、参保人如果发现自己可能患有某种重大疾病，首先要到保险公司指定的医院进行检查和求诊，在被保险在求诊的时候，医生会对被保险人的身体状况进行检查和诊断，如果得出的诊断结果，是被保险人已经患有了某种重大疾病的话，医生就会给被保险人出具确诊书，这是日后向保险公司理赔的重要依据，保险公司在收到被保险人的重大疾病保险理赔的申请后，如果有公司保险公司指定医院的确认书，就方便多了，理赔的过程会更流畅。
　　
2、如果被保险人被确诊为重大疾病后，应该马上向保险公司报案，报案之前先要确认自己所患的重大疾病是否在公司合同所保障的范围之内。保险公司接到报案后，会启动相应的理赔程序，到医院或者被保险人家里调查和了解情况。
　　
3、申请理赔，在正式申请理赔的时候，应该注意带齐资料，不但会为自己省下时间，也方便了保险公司的工作人员审核，这样理赔时间就会缩短，如果带的资料不够齐，又要下次补充的话，肯定会影响理赔速度。

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2019-05-27 13:52

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根据保险合同，如果客户在犹豫期内退保，保险公司应退还投保人缴纳的所有保费，并不得收取其他任何费用。如果在投保时，被保险人已经在保险公司进行了免费的体检，则要扣除相应的体检费;对于投资连结类产品，若在犹豫期内，因独立账户资产价值发生变化，则保险公司只能扣减投保人资产价值减少的部分以及变现资产的费用，而不得扣减销售保单所发生的佣金和管理费。
　　实际上在任何时候，投保人都可以要求解除保险合同。只是如果超过了犹豫期，保户就不能拿回已经缴纳的全部保费了。而这时客户所拿到的钱是保险公司扣除代理人的佣金和管理费后，剩下的现金价值。
　　而现金价值和缴纳的总保费相差悬殊，一般来说，超过犹豫期，越早解约，保单的现金价值相对于所缴保费的比例越低，此时投保人的损失也就越大。因此投保人应充分利用犹豫期，冷静考虑自己投保的险种、期限和保障功能是否符合自己的需求。
如有不满意处，应在犹豫期限内与保险公司协商、进行变更或要求无条件退保，以免造成不必要的损失。　　退保是指在保险合同没有完全履行时，经投保人向被保险人申请，保险人同意，解除双方由合同确定的法律关系，保险人按照《中华人民共和国保险法》及合同的约定退还保险单的现金价值。
　　退保指在保单的有效期内，合同当事人的任何一方中途宣告(或要求)解除保险合同并注销保险单的行为。一般情况下，非人身险定期保险单中都订有解除保险合同的条款，订明任何一方在到期前注销保险单的条件，以维护各自利益不致因保险合同的继续而受到损害。
退保后应退还相应的保险费。如果保险单尚未生效即退保，被保险人原则上可收回全部保险费，但保险人也有权收取最低额的保险费。若属保险人要求解除合同，对未到期部分的保险费则应按日计算并退还被保险人。

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