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上班时不小心，大拇指被皮带轮挤伤，经医院珍断为骨折，住院15天已出院，厂里负担医院医疗费。其它费用没给。我该怎么办？经医院珍断为骨折，住院15天已出院，厂里负担医院医疗费。其它费用没给。我该怎么办？

劳动纠纷 2019-03-01 08:06 人浏览

共3位律师解答

住院医疗保险一般不负责哪些费用，　　住院医疗保险是在保单有效期内，被保险人因疾病或意外伤害而住院时，对被保险人在住院期间所支付的治疗费、药费、手术费、输血费、输氧费、理疗费、敷料费、检查检验费等，由保险人给付保险金的保险。住院医疗保险一般不负责以下费用：　　
(1)战争、军事行动、暴力、核辐射所致的住院医疗费用;　　
(2)分娩、堕胎、流产、家庭病床、住院疗养所支付的费用;　　
(3)打架斗殴、违法、故意行为所致的医疗费用;　　
(4)因投保前遗留的生理缺陷或疾病致残所致和投保时隐瞒的疾病所致支付的医疗费用;　　
(5)基本医疗保险规定的自费支付的药品费;　　
(6)住院支付的床位费、伙食费、陪护费、赔偿费、取暖费、挂号费、救护车费、担架费、安装假肢费及住院造成的误工费;　　
(7)健康观察期内，疾病住院所支付的费用;　　
(8)在非公立医疗的住院医疗费用;　　住院医疗保险的保险期限一般为一年，被保险人在保险期限内多次住院，其给付的保险金额可累计计算，达到保险金额的全数时保险责任就终止。跨保险年度住院且按时续保的被保险人，其住院医疗费根据实际发生时间，分别由原保险单或新保险单负责。　　相关知识延伸阅读：医疗保险是什么　　医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费。　　医疗保险同其他类型的保险一样，也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费，建立医疗保险基金;当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后，由医疗保险机构给予一定的经济补偿。因此，医疗保险也具有保险的两大职能：风险转移和补偿转移。即把个体身上的由疾病风险所致的经济损失分摊给所有受同样风险威胁的成员，用集中起来的医疗保险基金来补偿由疾病所带来的经济损失。

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2019-03-01 07:52

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具体的处理是这样的，在发生事故的24小时内向社保局报备，然后按照工伤保险条例上所要求的提供相应资料。
2、如果工伤认定结果出来后，可以进行医疗残疾鉴定，有两种情况，一是如果员工没有达到伤残的等级，那么此员工也就得不到任何的医疗赔偿，但所有的医疗费用都可以在社保局进行报销，记得，报销医疗费是一次性的，也就是说，要等受伤员工的医疗结束期完了以后再去报销。
具体报销的费用项目，社保局会告诉你们哪些项目可以报销，哪些不可以报销。二是如果员工经过伤残评估委员会评估达到伤残等级的，按照工伤保险条例上规定的赔偿标准进行，同时医疗费用和第一是一样的。

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2019-03-01 07:55

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认定条件：上下班途中发生车祸能否认定工伤不能一概而论，要结合一定的因素和具体实践作判断。由于在上下班的规定时间和必经路线上，发生无本人责任或者非本人主要责任的道路交通机动车事故而负伤、致残、死亡的，应当认为工伤。在认定职工道路交通事故是否属于工伤时应当考虑下列4个必备要素：
1、上下班的规定时间;
2、上下班的必经路线;
3、无本人责任或非本人责任;
4、机动车事故。上诉四点必须同时具备，缺一不可。

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2019-03-01 08:06

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