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律师您好，关于生育津贴的申领，公司以我保险缴纳时间晚于怀孕时间，并且保险不足12个月为由，拒绝为我申请生育津贴;而实际情况是单位在我入职的第二年才为我缴纳保险，我是否可以申请仲裁，要求单位补交保险并按比例报销生育津贴?关于生育津贴的申领，是否可以申请仲裁，要求单位补交保险并按比例报销生育津贴?

保险纠纷 2019-02-08 06:44 人浏览

共4位律师解答

生育保险根据“以支定收，收支基本平衡”的原则筹集资金，由企业按照其工资总额的一定比例向社会保险经办机构缴纳生育保险费，建立生育保险基金。生育保险费的提取比例由当地人民政府根据计划内生育人数和生育津贴、生育医疗费等项费用确定，并可根据费用支出情况适时调整，但最高不得超过工资总额的百分之一。以下是关于生育保险报销条件范围和比例标准。　　生育保险报销条件范围和比例标准　　女职工生育按照法律、法规的规定享受产假。产假期间的生育津贴按照本企业上年度职工月平均工资计发，由生育保险基金支付。　　女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。　　女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。　　女职工生育或流产后，由本人或所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明，婴儿出生、死亡或流产证明，到当地社会保险经办机构办理手续，领取生育津贴和报销生育医疗费。　　条件：用人单位向社会保险经办机构缴纳不超过本单位工资总额1%的生育保险费用，国家则采取税前列支的办法来间接资助，可见生育社会保险费用仍然由用人单位负担。至于国家机关、事业单位女职工的生育保险则由国家财政单独承担，个人不需要缴纳任何费用。没有参加生育保险社会统筹的用人单位，由本单位承担女职工的生育费用。　　比例标准:女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。　　生育保险如何报销的流程　　参保职工在同时具备下列条件时，可按规定享受生育保险待遇：　　
(1)符合国家、省、市计划生育政策规定;　　
(2)分娩或实施计划生育手术时，用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满10个月。　　产前检查费和生产费用，当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。

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2019-02-08 06:17

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生育津贴和生育费用报销数额按下列标准确定：参加生育保险的，由生育保险基金按用人单位上年度职工平均工资支付生育津贴。未参加生育保险的，由用人单位按职工原工资标准支付生育工资。
对于生育医疗费用，也区分是否参加生育保险，而分别由生育保险基金和用人单位按生育保险规定的项目和标准支付。《女职工劳动保护特别规定》第八条　女职工产假期间的生育津贴，对已经参加生育保险的，按照用人单位上年度职工月平均工资的标准由生育保险基金支付；对未参加生育保险的，按照女职工产假前工资的标准由用人单位支付。
　　女职工生育或者流产的医疗费用，按照生育保险规定的项目和标准，对已经参加生育保险的，由生育保险基金支付；对未参加生育保险的，由用人单位支付。

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2019-02-08 06:24

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生育津贴的内容包括：
（1）正常产假98天（包括产前检查15天）；
（2）晚育假增加30天；
（3）难产假。剖腹产、Ⅲ度会阴破裂、吸引产、钳产、臀位产增加15天；
（4）多胞胎生育假，每多生育一个婴儿增加15天；
（5）流产假：怀孕不满2个月15天；怀孕不满4个月30天；满4个月以上（含4个月）至7个月以下42天；7个月以上遇死胎、死产和早产不成话75天；

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2019-02-08 06:31

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1、只要当事人需要继续参保的，用人单位停止参保后（解除劳动合同或者其他原因）就要办理社保转关系转接手续；
2、办理该项时，当事人应带上本人的有效身份证、户口本、社保卡、劳动合同（个体工商户营业执照）等，事先咨询接收地的社保部门工作人员，只有对方同意接收该关系的，才能办理转接手续。一，转移社保关系的手续及需要的资料，可以参照如下办理：1，单位办理保险关系的转移：凭单位介绍函、被代理人员停保手续和社会保障卡到相关的人才服务中心办理；2，提供户口所在地的社保机构开出的社保转移证明原件(注明本人姓名和身份证号码，社保机构的户名、帐号和开户行名称，并盖社保机构公章。该证明3个月以内有效。)和身份证复印件1张(第二代身份证需在同一张A4纸上复印正面和背面)；3，个人办理保险关系的转移：持接收单位介绍函，调出单位停保手续和社会保障卡到相关的人才服务中心办理。社会保险基金转入当地社会保险基金管理部门。二，社保续交的方式和资料，可以参照如下办理：1，参保人员在省内流动，只需转移养老保险关系，基金不再转移。参保人员跨省转移接续养老保险的，转移模式依然为“双转移”，即个人账户基金和统筹基金都要转移。可以办理社会保险关系接续手续；2，具体办理方式为：职工与企业解除劳动关系后，个体工商户、自由职业者或自谋职业者可携带身份证、养老保险个人账户对账单或医疗保险手册、卡，到当地社会保险机构办理社保关系接续手续，第二月按季或按年缴纳社会保险费用。

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2019-02-08 06:44

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