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四月份离职,五月份医保拿药还能报销吗?

社会保险 2023-06-01 07:22 人浏览
共3位律师解答
  • 法律分析:4月离职5月医保可以用。单位应该在4月底给你办理了5月份的社保封存手续,只要社保欠费,医保账户就被冻结封存了,医保封存后,可以使用个人账户余额购药和门诊使用,不能享受住院的医保待遇,住院治疗就不能报销,当事人可以去医保经办部门,以灵活就业人员身份继续缴纳养老保险和医疗保险,连续缴费六个月以上,医保账户解冻开封,此后产生的住院治疗费用才会报销。
    法律依据:《社会保险法》第二十八条,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。《社会保险法》第二十九条,参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
    社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
  • 医保报销是有时间限制的,一般情况下限期一年。也就是说在出院之后的一年内,前往指定的机构去报销医保费用都是可以的,一旦超过一年还没有报销,就无法再报了。而且根据规定当年医疗费用都是要当年报销,不允许隔年报销。
    法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
    无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
  • 法律分析:有医保但是离职了,能否报销要分情况来说。比如离职的当月,医保还是可以报销的,因为用人单位离职当月的社保费用还是要出的。而过了离职当月,之后住院的话,医保处于断交的状态,住院就不可以享受医保报销待遇了。医保断交后,不超过3个月续交,那么医保就没有观察期,只要医保缴费状态正常,住院就可以报销。
    法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
    (一)应当从工伤保险基金中支付的;
    (二)应当由第三人负担的;
    (三)应当由公共卫生负担的;
    (四)在境外就医的。
    医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
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