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如何报销挂靠社保的生育保险，需要哪些条件？

社会保险 2023-06-23 20:40 人浏览

共3位律师解答

生育保险报销前提条件：用人单位与劳动者存在劳动关系；用人单位为职工累计缴费满1年以上，并且继续为其缴费；符合国家和省人口与计划生育规定；其他。用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇，职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。
《中华人民共和国社会保险法》第五十四条法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第五十四条
《中华人民共和国社会保险法》第五十四条
用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。
所需资金从生育保险基金中支付。
生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。

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2023-06-23 20:37

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生育保险报销条件：连续缴纳社保满12个月（中间中断不超过3个月，视作连续），且生育前一月还在缴纳社保的，才能报销国家规定标准的100%。
生育保险待遇费用报销办理程序：
申领条件：参保人享受生育医疗费用报销待遇，应同时具备下列条件：
符合国家、省、市计划生育政策规定(不含政策外怀孕而采取的补救措施)；
参保人在生产之日（以排胎或新生儿出生日期为准），已连续缴纳基本医疗保险费满6个月以上（含本数），且生育前一个月按时缴纳医疗保险费。
参保人连续缴纳基本医疗保险费不满6个月的，不能享受生育医疗待遇；连续缴纳基本医疗保险费满6个月不满12个月的，按定额标准的30%支付；连续缴纳基本医疗保险费满12个月以上的，按定额标准的100%支付。
法律依据：《社会保险法》第五十四条用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。
生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。

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2023-06-23 20:38

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法律分析：生育保险报销条件：连续缴纳社保满12个月（中间中断不超过3个月，视作连续），且生育前一月还在缴纳社保的，才能报销国家规定标准的100%。
生育保险待遇费用报销办理程序：
申领条件：参保人享受生育医疗费用报销待遇，应同时具备下列条件：
符合国家、省、市计划生育政策规定(不含政策外怀孕而采取的补救措施)；
参保人在生产之日（以排胎或新生儿出生日期为准），已连续缴纳基本医疗保险费满6个月以上（含本数），且生育前一个月按时缴纳医疗保险费。
参保人连续缴纳基本医疗保险费不满6个月的，不能享受生育医疗待遇；连续缴纳基本医疗保险费满6个月不满12个月的，按定额标准的30%支付；连续缴纳基本医疗保险费满12个月以上的，按定额标准的100%支付。
法律依据：《社会保险法》第五十四条用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。
生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。

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2023-06-23 20:40

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