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我哥哥骑摩托车摔伤骨折农村合作医疗报销吗？

工伤索赔 2023-06-29 07:12 人浏览

共3位律师解答

法律分析：骑摩托车摔伤一般是可以农村合作医疗报销的，但是如果存在第三方事故责任的，发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担，如交通事故、医疗事故、工伤等；农村合作医疗则不可以报销。
农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医药费用）。法律依据：《郑州市城镇居民基本医疗保险办法（试行）》第三十一条有下列情形之一的,参保居民就医发生的医疗费用统筹基金不予支付:
(一)在国外或港、澳、台地区治疗的二)自杀、自残的(精神病除外)三)斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致伤病的四)交通事故、意外伤害、医疗事故等由他方承4102担医疗费赔偿责任部分的五)属于工伤保险(含职业病)或生育保险支付范围的。

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2023-06-29 07:10

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法律分析：骑摩托车摔伤一般是可以农村合作医疗报销的，但是如果存在第三方事故责任的，发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担，如交通事故、医疗事故、工伤等；农村合作医疗则不可以报销。农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医药费用）。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

法律快车咨询顾问

2023-06-29 07:10

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法律分析：可以报销的。新型农村合作医疗报销范围包括参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分。
意外摔伤的患者出院后提交相关材料后可以找有关单位报销，对于无法提供相关证明材料的，则不予受理。法律依据：《中华人民共和国乡村振兴促进法》第五十四条国家完善城乡统筹的社会保障制度，建立健全保障机制，支持乡村提高社会保障管理服务水平；建立健全城乡居民基本养老保险待遇确定和基础养老金标准正常调整机制，确保城乡居民基本养老保险待遇随经济社会发展逐步提高。
国家支持农民按照规定参加城乡居民基本养老保险、基本医疗保险，鼓励具备条件的灵活就业人员和农业产业化从业人员参加职工基本养老保险、职工基本医疗保险等社会保险。国家推进城乡最低生活保障制度统筹发展，提高农村特困人员供养等社会救助水平，加强对农村留守儿童、妇女和老年人以及残疾人、困境儿童的关爱服务，支持发展农村普惠型养老服务和互助性养老。

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