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赞皇县医疗保险二次报销，除医疗保险报销外，还剩多少钱可伸请二次报销

社会保险 2023-06-30 10:52 人浏览

共3位律师解答

法律分析：二次报销的标准：
1、起付标准为0～2万元（含2万元）的，其大病医疗保险的报销比例为50%。
2、2～4万元（含4万元）的，其大病医疗保险的报销比例为60%。
3、4～6万元（含6万元）的，其大病医疗保险的报销比例为70%。
4、6万元以上的，报销比例达80%。
5、全市城镇居民医疗保险、新农合一个年度内的大病保险实际支付比例是不能低于53%。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

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2023-06-30 10:50

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二次报销是指在城乡居民基本医保、新农合基础上引入商业保险，对医保报销后个人负担部分进行二次报销，一般情况下二次报销比例将不低于50%。报销比例将按医疗费用高低分段计算，原则上医疗费用越高报销比例越高。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第三十二条
个人跨统筹地区就业的，其基本医疗保险关系随本人转移，缴费年限累计计算。

法律快车咨询顾问

2023-06-30 10:51

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法律分析：医保二次报销比例计算方法，一般来说，医保二次报销的金额是“分段计算”。但是每个地区的报销比例都是不同的。二次报销是必须参加的是城镇职工基本医疗保险和城镇职工大额医疗费用补助保险的人员才可以“二次报销”。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十七条参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

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2023-06-30 10:52

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