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申请特殊门诊报销，审核通过前的费用可以报销吗？

社会保险 2023-07-03 08:42 人浏览
共3位律师解答
  • 向经办部门进行报销申请
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    2023-07-03 08:40

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  • 法律分析：可以报销，但是办理特病卡之前的医疗费用一般是不能以特病报销的比例报销的，只能按照实际的生病情况按照普通病种进行报销的。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
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    2023-07-03 08:41

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  • 法律分析：门诊报销比例：个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用，70%由个人账户支付，30%由统筹基金按规定支付；住院费用：住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分按规定支付95%或90%。
    法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
    第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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    2023-07-03 08:42

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