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河北唐山人在北京天坛医院看病的报销比例是多少？

社会保险 2023-07-13 08:41 人浏览

共3位律师解答

法律分析：一级以下医疗机构（含一级）住院报销比例为95%；二级医疗机构为90%；三级医疗机构为85%。城镇职工医保参保人在本市辖区内定点医疗机构住院发生的符合基本医疗范围的医疗费用，一级以下医疗机构住院报销比例为95%；二级医疗机构为90%；三级医疗机构为85%。
城乡居民医保参保人在本市辖区内定点医疗机构住院发生的符合基本医疗范围的医疗费用，一级以下医疗机构（含一级）住院报销比例为85%；二级医疗机构为80%；三级医疗机构为75%。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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2023-07-13 08:37

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不同地区经济发展情况有所不同，因此报销比例也有所差异。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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2023-07-13 08:38

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法律分析：医院级别不同，报销的比例也就不一样。在村卫生所报60%，在镇卫生院报40%，在二级医院报30%，在三级医院报20%。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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2023-07-13 08:41

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