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交通事故造成人员伤害的，是不是高血压和糖尿病用药，保险公司不予报销？

保险纠纷 2019-03-16 19:33 人浏览

共4位律师解答

您好：
1、在交通事故中，您应当获得的赔偿不是根据保险公司的标准确定的，而是根据你的伤残鉴定报告和国家法律规定的标准进行赔偿的（上海的具体赔偿标准和项目可以来电详述），若当事人直接到保险公司理赔的话，保险公司通常会有很多费用不予理赔的（不如说精神抚慰金、非医保用药等）。您的情况应当已经可以申请伤残等级鉴定了。、
2、如您所说是下班途中发生事故受伤的话，这肯定属于工伤，若单位不为你申请工伤认定，那你自己可以在1年内申请工伤认定(注意要在1年内申请)，然后做劳动能力鉴定，确定伤残等级，进而确定工伤部分可以得到的赔偿数额（工伤和交通事故的赔偿款项部分可以得到重复赔偿的）
3、单位没交保险、工伤休息期间没有给予正常待遇、工伤后解除合同都是不合法的，都可以得到相应的赔偿的有疑问可以来电咨询或面谈

法律快车咨询顾问

2019-03-16 19:06

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交通事故保险理赔在最大的程度能取得多少，　　
一、交通事故保险理赔在最大的程度能取得多少　　交通事故赔偿的项目包括：医疗费、误工费、住院伙食补助费、护理费、残疾者生活补助费、残疾用具费、丧葬费、死亡补偿费、被扶养人生活费、交通费、住宿费和财产直接损失。前款规定的赔偿项目应当按照实际情况确定，并一次性结算费用。　　理赔多少谁肇事方与受害方谁说了都不算，取决于当初肇事方投保的车辆险种及保险金额等。数额方面双方可以一起去保险公司初步计算一下。如果肇事方已与受害方达成了方案，那么建议在以后签订的正式和解协议里，可以加上两条：
一、由肇事方出具书面委托书，将全部的保险赔偿款项直接支付到受害方的指定账户上。
二、进入保险理赔程序后，肇事方应全力办理(否则可以追究其违约责任)，受害方予以全力配合。这样方能最大程度保护受害方的权益。　　
二、交通事故理赔的步骤和程序　　
1、“事故双方自行报案”处理程序以及相关手续：在道路上发生交通事故，未造成人身伤亡，当事人双方对事实及成因无争议的，按照以下步骤处理：　　
(1)撤出事故现场，迅速恢复交通;　　
(2)由责任方通知保险公司进行定损;　　
(3)双方写明事故经过;　　
(4)事故双方带上驾驶证、行驶证、保险公司定损单及其复印件，共同前往交警分局事故大队处理;　　
(5)交警部门对事故进行核实后，由事故责任方赔偿损失。　　
2、交警快速处理交通事故的程序以及相关手续：在道路上发生交通事故，当事人对交通事故事实及成因有争议的，按照以下步骤处理：　　
(1)迅速报警，交警进行现场勘查后，当场做出事故认定，撤出事故现场，恢复交通;　　
(2)由责任方通知保险公司做出车辆损失鉴定;　　
(3)双方共同前往交警分局事故大队，并提供驾驶证、行驶证、定损单的原件及其复印件，写出事故经过;　　
(4)由责任方赔偿损失，无责方将事故维修费用发票交给责任方;　　
(5)无责方离去，交警部门依据《道路交通安全法》对责任方造成事故的违法事实做出处罚;　　
(6)交警部门对责任方出具有效凭证，责任方依据该凭证找保险公司理赔。

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2019-03-16 19:13

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具体规定在《人身损害赔偿解释》第17条、第18条的规定中。
(一)交通事故受害人遭受人身损害的保险赔偿项目：
受害人遭受人身损害的赔偿项目包括：医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费。
(二)交通事故受害人因伤致残的保险赔偿项目：
受害人因伤致残的赔偿项目除上述第
(一)项外，还增加：残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费。
(三)交通事故受害人死亡的保险赔偿项目：
受害人死亡的赔偿项目，除第
(一)项费用外，还增加：赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡赔偿金以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
(四)受害人或者死者近亲属遭受精神损害的慰抚金。

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2019-03-16 19:33

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交通事故没报案保险公司赔吗，　　交通事故车主没报案保险公司仍需赔偿。保险公司自收到被保险人提供的证明和资料之日起5日内，对是否属于保险责任作出核定，并将结果通知被保险人;对属于保险责任的，在与被保险人达成赔偿保险金的协议后10日内，赔偿保险金。对不属于保险责任的，应当书面说明理由。　　交通事故赔偿包括医疗费，抢救费，伤残补偿，死亡赔偿，丧葬费，参加丧葬人员的误工费，交通费，及根据医嘱赔偿的营养费，陪护费，全休证明中的务工天数，资料所需的交通费，等等，上述费用中的大头，根据各个地方省区的不同，有严格的标准，由事故所在地的劳动保障部门及法院发布的上一年赔偿标准，剩下的，比如精神赔偿等等，需在合理范围内，法院方可支持。　　相关知识延伸阅读：交通事故保险公司赔偿需出示哪些证明材料　　
1.交通费用，需要票据。出事故当天的第一张出租车费用，或者抢救车费用，可以报，其他都是公共汽车费用，才可以报。　　
2.营养费用，需要做伤残鉴定，可以适当赔偿点营养费用。　　
3.误工费用，需要医生的病假单，公司的误工证明，公司的工资单，税单(如果退休了，没误工费用)。　　
4.护理和伙食费用，需要医院的方的证明，保险公司会扣掉不合理的地方。基本上按照每个地区的生活水平来的。　　
5.第二次医疗费用，需要医院放的证明。　　
6.医药费用：医院的发票扣除不属于医保范围及不合理的用药，(进口药费基本都被剔除)。　　
7.伤残费用:需要做伤残鉴定。

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2019-03-16 19:32

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