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伤者医疗费用住院费用保险公司不全赔吗?

保险赔偿 2023-08-08 14:30 人浏览
共3位律师解答

  • 交通事故,人伤住院,保险是否可以全部赔偿,关键要看医疗费金额大小。在交强险范围内可以保全赔偿;超过交强险的部分,按照事故责任大小由事故双方负担。如果肇事车辆投保不计免赔的,仍然可以全部赔偿;如果没有,而且受害人也有责任,就不能全部赔偿。
  • 交通事故住院费保险公司一般情况下只会赔偿一部分。交通事故的医药费可以直接起诉肇事者和保险公司要求赔偿全部费用,也可以使用医保去报销,只要是在医保范围内的用药,保险公司都会赔偿,不过保险公司有赔偿限额。
    发生交通事故后,只要是属于合理的医疗费用,都应该由保险公司在保险责任内进行赔偿。
    法律依据:
    《机动车交通事故责任强制保险条例》 第二十三条 机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。
    责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。
    机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。
  • 法律分析:保险公司不会全额赔付,是根据你们签订的合同的比例进行赔付。有些药确实只能报销一部分,因为有的很贵,所以保险公司只承担合理范围内的医药费。保险公司会对医药费进行的合理性进行核定,所用的药物还有治疗方法必须符合基本医疗保险的规定,假如病人可以用国产药,他非用进口药,差价保险就不报。
    法律依据:《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十九条 医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。
    赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的,应当承担相应的举证责任。
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